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研究报告

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前列腺良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.1前列腺良性肿瘤的流行病学特点

(1)前列腺良性肿瘤是全球范围内男性泌尿生殖系统常见疾病之一，其发病率随着年龄的增长而显著上升。根据相关流行病学调查数据显示，前列腺良性肿瘤在60岁以上的男性中尤为常见，其中我国男性前列腺良性肿瘤的发病率近年来呈现逐年上升的趋势。这一疾病不仅对患者的身体健康造成严重影响，还可能对患者的心理和社会功能产生负面影响。

(2)前列腺良性肿瘤的发病机制尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、环境因素、生活方式等因素均可能与前列腺良性肿瘤的发生发展密切相关。例如，家族史、饮食习惯、吸烟、饮酒等都是前列腺良性肿瘤的潜在风险因素。此外，激素水平的变化，如雄激素水平的变化，也被认为与前列腺良性肿瘤的发病风险增加有关。

(3)在前列腺良性肿瘤的流行病学特点方面，年龄、种族、地域等因素也存在显著差异。研究发现，前列腺良性肿瘤在白种人中的发病率高于黑种人和亚洲人，且在不同地区间的发病率也存在明显差异。此外，随着人口老龄化趋势的加剧，前列腺良性肿瘤的发病率预计将进一步上升。因此，加强对前列腺良性肿瘤的流行病学研究和预防控制工作，对于保障男性健康具有重要意义。

1.2前列腺良性肿瘤的诊疗现状

(1)前列腺良性肿瘤的诊疗现状随着医学技术的进步而不断发展和完善。目前，诊断手段主要包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。其中，前列腺特异性抗原（PSA）检测已成为早期筛查前列腺癌的重要指标。然而，PSA检测的特异性和灵敏度仍有待提高，以减少误诊和漏诊。

(2)在治疗方面，前列腺良性肿瘤的治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗、放疗、冷冻治疗等。药物治疗主要通过调节激素水平或抑制前列腺生长，适用于症状轻微、不愿手术或手术风险较高的患者。手术治疗是治疗前列腺良性肿瘤的主要方法，包括经尿道前列腺切除术（TURP）和开放性前列腺切除术等。放疗和冷冻治疗则适用于局部晚期或不愿手术的患者。

(3)近年来，随着精准医疗和个体化治疗理念的推广，前列腺良性肿瘤的诊疗策略也在不断优化。多学科合作模式（MDT）逐渐成为主流，通过整合泌尿外科、放射科、病理科、影像科等多学科专家的意见，为患者提供更加全面、精准的诊疗方案。同时，临床研究不断深入，新型药物和治疗方法不断涌现，为前列腺良性肿瘤患者带来了更多治疗选择。然而，前列腺良性肿瘤的诊疗现状仍存在一定挑战，如早期诊断率不高、治疗效果评价标准不统一等问题，需要进一步研究和改进。

1.3制定本共识的目的与意义

(1)制定本共识旨在综合分析国内外前列腺良性肿瘤诊疗的最新研究成果和实践经验，为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指南。通过统一诊疗标准，提高前列腺良性肿瘤的诊断准确性和治疗有效性，减少误诊误治，改善患者的生活质量。

(2)本共识的制定具有以下重要意义：首先，有助于规范前列腺良性肿瘤的诊疗流程，提高医疗资源的合理利用效率，降低医疗成本。其次，通过推广多学科合作模式，促进不同学科之间的交流与合作，提高诊疗水平。此外，共识的制定还能够增强临床医生对前列腺良性肿瘤的认识，提高其诊疗技能，从而更好地服务于患者。

(3)本共识的出台对于提高我国前列腺良性肿瘤诊疗水平具有重要意义。一方面，可以促进我国前列腺良性肿瘤诊疗研究的深入发展，推动相关诊疗技术的创新与进步。另一方面，共识的推广有助于提高公众对前列腺良性肿瘤的认知，加强疾病预防和早期筛查，降低疾病负担。同时，本共识的制定和实施，对于推动我国泌尿外科领域的规范化、标准化发展，提升国际影响力具有积极作用。

二、前列腺良性肿瘤的定义与分类

2.1前列腺良性肿瘤的定义

(1)前列腺良性肿瘤是指起源于前列腺上皮组织的非恶性肿瘤。这类肿瘤的生长速度相对较慢，通常不会侵犯周围组织或远处转移。根据组织学特征，前列腺良性肿瘤主要包括前列腺增生、前列腺上皮内瘤变（PIN）和前列腺腺瘤等。

(2)前列腺良性肿瘤的形成可能与多种因素相关，包括遗传、激素水平、炎症反应等。其中，随着年龄的增长，前列腺组织发生退行性变化，导致前列腺增生，这是最常见的良性前列腺肿瘤。前列腺上皮内瘤变（PIN）是一种癌前病变，其发生可能与慢性炎症、遗传因素等因素有关。

(3)前列腺良性肿瘤的诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。其中，前列腺特异性抗原（PSA）检测是早期筛查前列腺癌的重要手段，但其在前列腺良性肿瘤的诊断中也有一定应用。在治疗方面，前列腺良性肿瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗等，选择何种治疗方法需根据患者的具体情况和肿瘤特点综合考虑。

2.2前列腺良性肿瘤的分类

(1)前列腺良性肿瘤的分类主要依据其组织学特征