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研究报告

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亚急性髓样白血病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识背景

(1)亚急性髓样白血病（AML）是一种常见的急性髓系白血病，主要影响老年人，尤其是老年男性。近年来，AML的发病率逐年上升，已成为全球范围内重要的公共卫生问题。据统计，我国AML的年发病率约为3-5/10万，患者5年生存率仅为20%-30%。AML的治疗一直是临床医学研究的热点，由于疾病复杂性和异质性，如何制定科学、合理的治疗方案成为临床医生面临的巨大挑战。

(2)随着医疗技术的不断发展，AML的治疗方案也在不断更新和优化。多学科协作诊疗（MDT）模式在AML治疗中的应用逐渐得到认可。MDT模式强调多学科专家共同参与，从诊断、治疗到预后评估等多个环节，为患者提供全面、个性化的诊疗方案。我国多家大型医疗机构已经开展了MDT诊疗工作，取得了显著的成果。然而，目前国内AML多学科诊疗仍存在一定程度的不足，如团队协作机制不完善、诊疗流程不规范、数据共享困难等问题，制约了AML诊疗水平的提高。

(3)为了进一步推动AML多学科诊疗模式的规范化发展，提高我国AML诊疗水平，中国血液学、肿瘤学等领域的专家们共同参与编制了《亚急性髓样白血病多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识旨在总结国内外AML诊疗的最新进展，规范AML多学科诊疗流程，提高临床医生对AML的诊疗能力。通过广泛征集临床实践中的案例和经验，本共识将为AML患者提供更加科学、合理的诊疗方案，从而降低疾病死亡率，提高患者生存质量。

2.共识目的

(1)本共识的主要目的是为了提高亚急性髓样白血病（AML）的诊断和治疗水平，降低疾病死亡率，改善患者生存质量。通过整合多学科专家的意见和经验，形成一套科学、规范、可操作的临床诊疗指南。据相关数据显示，我国AML患者的5年生存率仅为20%-30%，这与国际先进水平相比存在较大差距。本共识的制定将有助于缩小这一差距，推动我国AML诊疗水平的提升。

(2)本共识旨在明确AML多学科决策模式，推动医疗机构建立和完善MDT诊疗体系。通过规范诊疗流程、优化治疗方案，使更多患者受益。实际案例表明，MDT模式在AML治疗中能够显著提高疗效，降低并发症发生率。本共识将提供具体实施方案，帮助医疗机构实现MDT诊疗的标准化和规范化。

(3)本共识还旨在加强临床医生对AML的认识，提高其诊疗技能。通过共识内容的学习和推广，使临床医生能够更好地掌握AML的诊疗原则、治疗方案和预后评估方法。此外，本共识还将关注老年AML患者、合并症患者的特殊需求，为临床医生提供更具针对性的诊疗指导，从而提高我国AML患者的整体治疗水平。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于亚急性髓样白血病（AML）的临床诊疗工作，包括但不限于各级医疗机构、血液科、肿瘤科、内科等科室的医生、护士以及其他医疗专业人员。AML是一种侵袭性血液系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高，尤其是在老年人群中更为突出。本共识的适用范围涵盖了AML的早期诊断、综合评估、治疗方案制定、治疗过程监控以及预后评估等各个环节。

(2)本共识旨在为AML患者提供全面、规范的诊疗服务。AML的异质性较强，不同患者的病情、年龄、合并症等因素都会影响治疗方案的选择。因此，本共识适用于不同年龄、不同病情、不同治疗阶段的AML患者。具体包括：新诊断的AML患者、复发或难治性AML患者、老年AML患者、合并其他慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的AML患者。本共识还适用于参与AML诊疗的多学科团队，包括血液科医生、肿瘤科医生、内科医生、放疗科医生、病理科医生、影像科医生、护士、药师等。

(3)本共识的适用范围还包括了AML的流行病学调查、临床研究、教育培训以及政策制定等方面。在我国，AML的发病率约为3-5/10万，患者5年生存率仅为20%-30%，与发达国家相比存在较大差距。本共识的制定将有助于提高我国AML诊疗水平，缩小与国际先进水平的差距。此外，本共识还将为临床研究提供参考依据，推动AML诊疗技术的创新和发展。在教育培训方面，本共识将为医务人员提供专业指导，提高其诊疗技能。在政策制定方面，本共识将为相关部门提供决策支持，促进我国AML诊疗体系的完善。

二、疾病概述

1.疾病定义

(1)亚急性髓样白血病（AcuteMyeloidLeukemia，AML）是一种起源于骨髓髓系细胞的恶性克隆性疾病，属于急性白血病的一种。AML的特点是骨髓中异常髓系细胞的快速增殖，并伴有正常血细胞生成受到抑制。AML的病因尚不完全明确，但研究表明可能与遗传因素、环境因素、化学物质暴露、病毒感染等多种因素有关。

(2)AML的诊断主要依据临床表现、血液学检查、骨髓穿刺和活检等。血液学检查