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研究报告

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肢体脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总论

1.共识背景与目的

随着社会经济的发展和生活方式的改变，脂肪瘤的发病率逐年上升，已成为常见的良性软组织肿瘤之一。据最新流行病学调查数据显示，全球脂肪瘤的发病率约为1%-5%，其中，肢体脂肪瘤约占所有脂肪瘤的60%-70%。肢体脂肪瘤不仅影响患者的美观，严重时还可引起关节活动受限、疼痛等症状，对患者的生活质量造成显著影响。

为提高肢体脂肪瘤的诊疗水平，减少误诊和漏诊，规范治疗流程，我国多家医疗机构和专家共同制定了《肢体脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在通过整合多学科专家的意见，形成一套科学、规范的诊疗方案，以提高肢体脂肪瘤的诊断准确性和治疗有效性。同时，共识的制定也有助于加强医患沟通，提高患者对疾病的认知度和治疗依从性。

近年来，随着医疗技术的不断进步，肢体脂肪瘤的诊断和治疗方法也日益丰富。然而，由于脂肪瘤的临床表现多样，且与其他软组织肿瘤存在相似性，容易造成误诊。此外，治疗方式的选择也存在个体差异，不同患者对治疗方案的接受程度和治疗效果也存在差异。因此，通过多学科合作，整合各学科专家的经验和知识，可以为患者提供更为全面、个性化的诊疗方案。以某三甲医院为例，该院通过多学科诊疗模式，对一位患有复杂性肢体脂肪瘤的患者进行了综合评估，最终成功实施了微创手术，有效缓解了患者的症状，提高了生活质量。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程遵循了严格的科学性和严谨性原则，由来自我国多家顶级医院的整形外科、肿瘤外科、影像科、病理科等领域的专家共同参与。首先，专家组成员对国内外相关文献进行了广泛检索，共收集相关文献200余篇，涉及肢体脂肪瘤的病理生理、诊断、治疗及预后等方面。通过文献综述，梳理了肢体脂肪瘤诊疗领域的研究进展和存在的问题。

(2)在此基础上，专家组成员进行了多次线上和线下讨论，对肢体脂肪瘤的诊疗流程、决策模式、并发症处理等方面进行了深入探讨。讨论过程中，专家们结合实际病例，对共识内容的科学性和实用性进行了反复论证。此外，为确保共识的广泛适用性，专家组成员还邀请了基层医院的相关专家参与讨论，充分吸收基层医院的临床经验。

(3)为了提高共识的可操作性，专家组成员根据讨论结果，对共识内容进行了逐条撰写和修改。在撰写过程中，专家们注重以下几点：一是遵循临床诊疗规范，确保共识内容的科学性；二是结合临床实际，突出共识内容的实用性；三是关注个体差异，体现共识的个性化；四是强调多学科合作，提升共识的全面性。最终，经过多次修订和专家评审，形成了《肢体脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识》（2025版）。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中，从事肢体脂肪瘤诊断和治疗工作的医务人员。包括但不限于临床医生、影像科医生、病理科医生、康复科医生等。共识旨在为这些医务人员提供一套科学、规范、实用的诊疗指南，以提高肢体脂肪瘤的诊断准确性和治疗有效性。

(2)本共识适用于各种类型的肢体脂肪瘤，包括单纯性脂肪瘤、复杂性脂肪瘤、多发性脂肪瘤等。无论脂肪瘤的大小、位置、形态如何，均可在本共识的指导下进行诊断和治疗。共识内容涵盖了脂肪瘤的病理生理、临床表现、诊断方法、治疗原则、并发症处理等方面，为临床医生提供全面的诊疗参考。

(3)本共识适用于不同年龄、性别、种族的肢体脂肪瘤患者。共识内容充分考虑了患者的个体差异，包括患者的病情、身体状况、治疗意愿等因素，旨在为患者提供个性化的诊疗方案。同时，共识还强调了患者教育和心理支持的重要性，以提高患者的治疗依从性和生活质量。本共识的适用范围广泛，旨在为我国肢体脂肪瘤的诊疗工作提供有力支持。

二、肢体脂肪瘤概述

1.脂肪瘤的定义与分类

(1)脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，主要由成熟的脂肪组织构成。据世界卫生组织（WHO）统计，脂肪瘤的发病率约为1%-5%，在所有软组织肿瘤中占比约为20%。脂肪瘤好发于皮肤、皮下组织、肌肉等部位，其中，肢体脂肪瘤约占所有脂肪瘤的60%-70%。脂肪瘤的发生可能与遗传、内分泌、代谢等因素有关。

(2)脂肪瘤的分类方法多样，常见的分类方法包括组织学分类、解剖学分类和临床分类。组织学分类主要根据脂肪瘤的细胞形态和排列方式分为单纯性脂肪瘤、复杂性脂肪瘤、多发性脂肪瘤等。单纯性脂肪瘤细胞排列整齐，形态规则；复杂性脂肪瘤细胞排列紊乱，形态不规则；多发性脂肪瘤则是指在身体多个部位同时出现脂肪瘤。解剖学分类主要根据脂肪瘤发生的部位分为头部脂肪瘤、颈部脂肪瘤、躯干部脂肪瘤、四肢脂肪瘤等。临床分类则主要根据脂肪瘤的临床表现和治疗方法分为良性脂肪瘤、可疑脂肪瘤和恶性脂肪瘤。

(3)案例一：某患者，女性，35岁，发现左侧大腿内侧有一肿块已3年。经检查诊断为单纯