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内分泌、营养和代谢疾病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

第一章总则

1.1制定背景与意义

随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，内分泌、营养和代谢疾病已成为全球范围内严重影响人类健康的重大公共卫生问题。在我国，这些疾病的发生率和患病率持续上升，给社会经济发展和人民群众健康带来了巨大负担。为了应对这一挑战，我国政府高度重视内分泌、营养和代谢疾病防治工作，制定了一系列政策措施，并在全国范围内推广实施。在此背景下，内分泌、营养和代谢疾病多学科决策模式的研究与推广显得尤为重要。

内分泌、营养和代谢疾病涉及多个学科领域，包括内分泌科、营养科、代谢科、心血管科、肾脏科等。这些疾病往往具有复杂性、多变性和多因素性，单一学科难以对其进行全面、有效的诊断和治疗。因此，构建多学科合作模式，整合不同学科的优势资源，对于提高内分泌、营养和代谢疾病的诊疗水平具有重要意义。多学科决策模式能够实现疾病的早期诊断、精准治疗和综合管理，降低误诊率和治疗失败率，从而改善患者的生活质量，减轻社会负担。

本共识的制定旨在明确内分泌、营养和代谢疾病多学科决策模式的理论基础、实践路径和实施策略。通过对多学科合作机制、诊疗流程、技术支持、教育培训等方面的系统梳理和规范，提高相关医务人员的专业素养和团队协作能力。同时，本共识还将关注跨学科交流、伦理法律问题等关键领域，为我国内分泌、营养和代谢疾病的防治工作提供有力支持。通过多学科决策模式的推广和应用，有望进一步推动我国内分泌、营养和代谢疾病防治事业的发展，为人民群众的健康福祉做出贡献。

1.2适用范围

(1)本共识适用于内分泌、营养和代谢疾病临床诊疗的全过程，包括疾病的预防、诊断、治疗和康复。在我国，内分泌疾病患者数已超过2亿，其中糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等常见内分泌疾病患者人数众多。营养相关疾病如肥胖、营养不良等患者也呈上升趋势。代谢疾病如血脂异常、高尿酸血症等发病率逐年攀升。这些疾病的诊疗需求日益增长，因此，本共识的适用范围广泛，涵盖了广大患者群体。

(2)本共识旨在为各级医疗机构和相关专业人员提供内分泌、营养和代谢疾病多学科诊疗的指导。根据我国卫生健康统计数据，截至2024年，糖尿病患者已超过1.2亿，肥胖患者超过1亿，这些患者对多学科诊疗模式的需求迫切。例如，在糖尿病的诊疗中，患者不仅需要内分泌科医生的药物治疗，还需要营养科医生进行饮食管理，以及运动科医生提供运动指导。本共识的推广应用将有助于提高诊疗效果，降低医疗成本。

(3)本共识还适用于各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗机构等。在基层医疗机构，多学科诊疗模式的推广尤为重要，有助于提高基层医务人员的诊疗水平，使患者在家门口就能得到合理的诊疗服务。据相关研究表明，基层医疗机构通过多学科合作，糖尿病患者的血糖控制率和并发症发生率均得到显著改善。此外，本共识还适用于各类医疗机构的管理层，为其提供内分泌、营养和代谢疾病诊疗体系建设的参考依据，以推动我国内分泌、营养和代谢疾病诊疗水平的整体提升。

1.3工作原则

(1)本共识在制定和实施过程中，始终坚持科学性原则。内分泌、营养和代谢疾病诊疗涉及多个学科领域，需要综合运用医学、营养学、心理学等多学科知识。因此，本共识在内容编写上，充分参考国内外相关指南和专家意见，结合我国实际情况，确保诊疗建议的科学性和实用性。同时，本共识还将密切关注国内外最新研究成果，及时更新诊疗内容，以适应医学科学的发展。

(2)在工作原则方面，本共识强调以患者为中心的服务理念。内分泌、营养和代谢疾病患者往往病情复杂，治疗周期长，对患者身心健康造成严重影响。因此，本共识要求医疗机构和医务人员在诊疗过程中，始终将患者需求放在首位，关注患者的生理、心理和社会需求，提供全方位、个性化的诊疗服务。此外，本共识还强调加强医患沟通，提高患者对疾病的认知和自我管理能力，促进医患关系的和谐发展。

(3)本共识坚持规范性和可操作性的原则。为确保诊疗建议的实用性，本共识在内容编写上，注重理论与实践相结合，既提供了内分泌、营养和代谢疾病诊疗的基本原则和流程，又针对具体病例提出了操作性的诊疗方案。同时，本共识还针对不同医疗机构和医务人员的能力水平，制定了相应的实施步骤和评价标准，以确保诊疗建议在临床实践中的可操作性。此外，本共识还将关注诊疗过程中的伦理和法律问题，为医疗机构和医务人员提供合规、合法的诊疗指导。

第二章内分泌疾病多学科决策模式

2.1概述

(1)内分泌疾病多学科决策模式是指在内分泌疾病诊疗过程中，整合内分泌科、营养科、代谢科、心血管科等多个学科的专业知识和技能，形成一种综合性的诊疗模式。这种模式强调跨学科合作，旨在提高内分泌疾病的诊断准确性和治疗效果，改善患者的生活质量。内分