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研究报告

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使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和意义

(1)随着社会的发展和医疗技术的进步，镇静剂和催眠剂在临床应用中的需求日益增加。这些药物在治疗焦虑、抑郁、失眠等精神疾病以及手术麻醉等方面发挥着重要作用。然而，长期或不当使用镇静剂和催眠剂可能导致一系列精神和行为障碍，如认知功能下降、情绪不稳、记忆减退、依赖性等，严重影响了患者的身心健康和生活质量。因此，制定一套关于使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍的多学科决策模式专家共识，对于提高临床诊疗水平、保障患者安全具有重要意义。

(2)当前，我国在镇静剂和催眠剂的使用和管理方面存在一些问题。首先，临床医生对镇静剂和催眠剂的认知不足，缺乏对药物潜在风险的全面了解。其次，患者对药物的认识也存在误区，部分患者盲目追求治疗效果而忽视药物副作用。此外，医疗机构在药物使用过程中的监管力度不够，缺乏有效的监测和评估体系。这些问题导致镇静剂和催眠剂相关精神障碍的发生率逐年上升，给患者和社会带来了沉重的负担。因此，制定专家共识，旨在规范临床用药，提高诊疗水平，减少不良事件的发生。

(3)多学科决策模式是一种以患者为中心的诊疗模式，强调在治疗过程中综合运用各学科知识和技能，为患者提供全面、个性化的治疗方案。在镇静剂和催眠剂相关精神障碍的诊疗中，多学科决策模式能够充分发挥不同学科的优势，提高诊疗效果。通过制定专家共识，可以明确多学科团队组成、决策流程、评估监测、治疗原则等关键环节，为临床医生提供参考依据，提高诊疗水平。同时，共识的推广和实施也有利于加强医疗机构之间的交流与合作，促进我国精神卫生事业的发展。

2.共识制定过程

(1)2025版《使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍多学科决策模式中国专家共识》的制定工作于2023年开始启动。该共识由我国多家知名医疗机构、精神卫生领域专家和药师共同参与，旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊疗指南。在制定过程中，专家团队首先进行了广泛的市场调研，收集了国内外相关文献和数据，包括镇静剂和催眠剂的种类、临床应用现状、患者需求以及不良事件发生情况等。据统计，我国镇静剂和催眠剂年使用量已超过100亿片，其中约30%的患者存在药物滥用或依赖风险。

(2)为了确保共识的科学性和实用性，专家团队邀请了来自全国各地的30余位知名专家组成编写小组。编写小组成员经过充分讨论，确定了共识的主要内容和框架，包括背景和意义、镇静剂和催眠剂概述、相关精神和行为障碍、多学科决策模式、评估和监测、治疗原则和策略、预防和管理、伦理和法律问题以及结论与展望等章节。在编写过程中，专家团队结合了大量临床案例，对每章节的内容进行了深入分析和讨论。例如，在治疗原则和策略章节中，针对某患者因长期使用镇静剂导致的精神障碍，专家团队提出了个体化治疗方案，并取得了显著疗效。

(3)在共识制定过程中，专家团队还邀请了国内外同行进行多次研讨会和学术交流，收集各方意见和建议。此外，为提高共识的普及度和影响力，专家团队还通过线上和线下渠道广泛征求临床医生、患者及家属的意见。经过多次修改和完善，最终形成了《使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍多学科决策模式中国专家共识》初稿。经过专家评审和公众意见征集，最终在2025年正式发布。该共识的制定历时两年，共经过6次修订，凝聚了众多专家的心血和智慧。

3.共识内容概述

(1)本共识旨在为临床医生提供一套全面、系统的诊疗指南，以应对使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍。共识内容涵盖了对镇静剂和催眠剂的概述，包括常用种类、作用机制、药理特点以及临床应用等。根据最新统计数据，镇静剂和催眠剂在我国的使用量逐年上升，其中约20%的患者在使用过程中可能出现精神和行为障碍。共识中通过案例分析了不同类型镇静剂和催眠剂引起的具体障碍，如认知功能下降、情绪不稳等。

(2)在多学科决策模式方面，共识强调了跨学科合作的重要性。共识建议成立由精神科、神经科、心理学、药学等多学科专家组成的团队，共同参与患者的诊断、治疗和康复过程。例如，对于一位因长期使用镇静剂导致认知障碍的患者，共识提出了包括药物治疗、心理干预和康复训练在内的综合治疗方案。通过多学科合作，患者的症状得到了显著改善。

(3)评估和监测是共识中的关键环节。共识建议临床医生定期对患者进行全面的评估，包括认知功能、情绪状态、睡眠质量等。同时，共识还强调了药物治疗的监测，包括药物剂量、血药浓度、不良反应等。例如，针对一位因催眠剂使用不当导致精神分裂症的患者，共识建议医生密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。通过这些评估和监测措施，有效降低了不良事件的发生率，提高了患者的治疗效果。

二、镇静剂和催眠剂概述

1.常用