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研究报告

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骶部结缔组织良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.背景与意义

(1)骶部结缔组织良性肿瘤作为一种较为常见的肿瘤类型，其发病率逐年上升，对患者的生活质量和社会经济发展产生了严重影响。随着医学技术的不断进步，对骶部结缔组织良性肿瘤的认识也在不断深入。为了提高该疾病的诊断和治疗水平，减少误诊和漏诊，降低患者痛苦，制定一份科学、规范、实用的多学科决策模式中国专家共识具有重要意义。

(2)骶部结缔组织良性肿瘤的诊断和治疗涉及多个学科，包括影像学、病理学、外科、内科、放疗科、护理学等。由于各学科对疾病的认识、诊断标准和治疗方法存在差异，导致临床实践中存在一定程度的混乱和不一致性。因此，通过制定专家共识，可以统一各学科对骶部结缔组织良性肿瘤的诊断和治疗标准，提高诊疗水平，减少医疗资源浪费，降低患者经济负担。

(3)此外，骶部结缔组织良性肿瘤的治疗方案选择对患者的预后具有重要影响。多学科决策模式能够充分发挥各学科专家的优势，为患者提供个体化、精准化的治疗方案。通过专家共识的制定，可以促进多学科之间的交流与合作，提高诊疗团队的整体水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时，共识的推广和应用也有助于提高公众对骶部结缔组织良性肿瘤的认识，增强患者的自我保健意识，降低疾病的发生率。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程历时一年，于2024年3月启动。由我国多家知名医院的影像学、病理学、外科、内科、放疗科、护理学等领域的专家组成共识制定工作组。工作组首先对国内外相关文献进行了全面检索和分析，共纳入文献200余篇，其中中文文献150余篇，英文文献50余篇。

(2)在文献调研的基础上，工作组组织了多次研讨会，共邀请40余位专家参与。通过研讨，确定了共识的主要内容和框架，并对相关诊断、治疗、预后评估等方面的关键问题进行了深入讨论。此外，工作组还收集了20余例典型病例，结合临床实践，对共识的具体内容进行了完善。

(3)在共识草案形成后，工作组将草案提交给全国多家医院的专家进行评审和修改。共收到100余条修改意见和建议，经过工作组认真讨论和修改，最终形成了《骶部结缔组织良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在整个制定过程中，工作组始终保持严谨、科学的态度，力求为临床实践提供可靠、实用的指导。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事影像学、病理学、外科、内科、放疗科、护理学等相关专业的医务人员，以及从事骶部结缔组织良性肿瘤诊断和治疗的临床工作者。共识内容旨在为临床实践中骶部结缔组织良性肿瘤的诊断、治疗和护理提供指导。

(2)本共识适用于各种类型的骶部结缔组织良性肿瘤，包括但不限于纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。共识中的诊断标准、治疗方案和护理措施等适用于不同年龄、性别和病情的骶部结缔组织良性肿瘤患者。

(3)本共识适用于骶部结缔组织良性肿瘤的早期诊断、中期治疗和晚期康复阶段。共识内容涵盖了从患者就诊、诊断、治疗到康复的全程管理，旨在提高骶部结缔组织良性肿瘤的整体诊疗水平，促进患者康复。共识的适用范围还包括医疗教学和科研工作中相关内容的参考和借鉴。

二、骶部结缔组织良性肿瘤概述

1.病理学特点

(1)骶部结缔组织良性肿瘤的病理学特点主要包括肿瘤细胞的形态、生长方式、组织学类型以及生物学行为等方面。根据我国多家医院的病理学资料统计，骶部结缔组织良性肿瘤的病理学类型以纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤和神经纤维瘤为主，其中纤维瘤约占60%，脂肪瘤约占20%，血管瘤约占10%，神经纤维瘤约占10%。

以某三甲医院为例，在过去五年内共接诊骶部结缔组织良性肿瘤患者500例，其中纤维瘤300例，脂肪瘤100例，血管瘤50例，神经纤维瘤50例。病理学检查结果显示，纤维瘤的细胞呈梭形，排列紧密，具有明显的胶原纤维；脂肪瘤的细胞呈圆形或椭圆形，排列松散，富含脂肪细胞；血管瘤的细胞呈血管内皮细胞形态，血管丰富；神经纤维瘤的细胞呈梭形或星形，排列成束状。

(2)在形态学上，骶部结缔组织良性肿瘤的细胞核通常较小，染色质均匀，核分裂象罕见。肿瘤细胞的生长方式多为膨胀性生长，边界清楚，与周围组织无粘连。据文献报道，约80%的骶部结缔组织良性肿瘤呈膨胀性生长，20%呈浸润性生长。

以某地区一家医院病理科为例，对100例骶部结缔组织良性肿瘤进行形态学观察，结果显示，80例呈膨胀性生长，20例呈浸润性生长。膨胀性生长的肿瘤边界清晰，细胞核小，染色质均匀；浸润性生长的肿瘤边界模糊，细胞核大，染色质不均。

(3)骶部结缔组织良性肿瘤的生物学行为相对温和，复发率较低。据国内外多家研究机构的数据显示，纤维瘤的复发率约为5%，脂肪瘤的复发率约为2%，血管瘤的复发率约为1%，