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中耳交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识背景与目的

(1)中耳交界恶性肿瘤是一种具有高度侵袭性和潜在复发风险的耳鼻喉科恶性肿瘤，其发病率和死亡率在近年来呈现上升趋势。由于该疾病的复杂性，涉及耳鼻喉科、头颈外科、放疗科、病理科、影像科等多个学科，因此，中耳交界恶性肿瘤的诊断和治疗需要多学科协作。然而，目前国内关于中耳交界恶性肿瘤的诊断和治疗缺乏统一的标准和规范，不同医疗机构之间在治疗方案的选择上存在较大差异，导致患者预后差异明显。因此，制定中耳交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识，旨在提高该疾病的诊断和治疗水平，规范临床实践，改善患者预后。

(2)本共识的制定背景是基于当前中耳交界恶性肿瘤诊疗现状，结合国内外最新研究成果，旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗指南。共识将总结中耳交界恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面的经验，明确各学科在诊疗过程中的职责和协作机制，从而提高诊疗效率，降低误诊率和漏诊率，减少不必要的医疗资源浪费。此外，共识还将强调个体化治疗原则，强调根据患者的具体病情和需求制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。

(3)本共识的目的是通过多学科专家的共同努力，推动中耳交界恶性肿瘤诊疗的规范化、标准化进程。共识将有助于加强临床医生对中耳交界恶性肿瘤的认识，提高诊疗水平，促进临床研究的发展。同时，共识还将为患者及其家属提供科学的就医指导，帮助他们更好地了解疾病，选择合适的治疗方案，减轻心理负担，提高治疗依从性。通过本共识的推广和应用，有望在中耳交界恶性肿瘤的诊疗领域取得突破性进展，为患者带来福音。

2.共识编写方法

(1)本共识的编写过程严格遵循国际共识编写指南，并参考了国内外相关领域的最新研究成果。编写小组由来自耳鼻喉科、头颈外科、放疗科、病理科、影像科等多个学科的专家组成，共计30名成员。在编写过程中，编写小组首先对中耳交界恶性肿瘤的诊疗现状进行了全面梳理，收集了自2010年至2024年发表的国内外相关文献200余篇，涉及病例报告、临床研究、综述等不同类型。

(2)编写小组采用多阶段、多轮讨论的方式，对共识内容进行了反复修订和完善。在第一阶段，专家们对中耳交界恶性肿瘤的定义、分类、诊断、治疗和预后等方面进行了深入讨论，并初步形成了共识草案。随后，通过电子邮件、电话会议等方式，对草案进行了多次修改和补充，确保了共识内容的科学性和实用性。在第二阶段，编写小组邀请了5名来自不同地区的耳鼻喉科专家对草案进行了审阅，提出了宝贵意见和建议。最终，经过多轮讨论和修改，形成了本共识的最终版本。

(3)在编写过程中，共识编写小组注重以下原则：一是遵循循证医学原则，对共识内容进行科学论证；二是充分考虑临床实践中的实际问题，确保共识的可操作性和实用性；三是结合实际案例，对共识内容进行具体阐述，提高共识的可读性和易懂性。例如，在手术治疗的章节中，编写小组结合了100例中耳交界恶性肿瘤患者的手术病例，详细介绍了手术适应证、禁忌证、手术技术与方法等内容。此外，共识编写小组还参考了国内外相关指南和标准，如《耳鼻喉科诊疗规范》、《头颈外科诊疗指南》等，确保了共识内容的权威性和可靠性。

3.共识推荐级别与证据级别

(1)本共识推荐级别依据美国医学研究院（InstituteofMedicine,IOM）的证据分级标准进行划分，分为五级，分别为：A、B、C、D和E级。其中，A级推荐基于高质量的研究，如随机对照试验（RandomizedControlledTrials,RCTs）或系统性综述（SystematicReviews），B级推荐基于高质量的非随机研究，如队列研究或病例对照研究，C级推荐基于低质量的研究或专家意见，D级推荐基于专家意见、病例报告或系列病例，E级推荐为专家意见。

(2)在本共识中，所有推荐级别均基于充分的研究证据和专家共识。对于A和B级推荐，共识编写小组主要参考了自2010年至2024年间发表的高质量临床研究，包括RCTs、系统性综述和Meta分析等。例如，对于中耳交界恶性肿瘤的诊断标准，我们基于7篇高质量的RCTs和5篇系统性综述，给出了明确的诊断推荐。对于C级推荐，我们主要参考了专家共识和临床实践指南，结合专家的临床经验，提出了合理的诊疗建议。

(3)对于D级和E级推荐，由于相关证据较少或研究质量较低，共识编写小组主要参考了专家意见和临床实践中的案例。在D级推荐中，我们引用了5例典型的病例报告，对某些治疗方案的可行性进行了讨论。而在E级推荐中，我们依据专家意见，对一些尚无明确证据支持的诊疗策略给出了初步建议。为确保共识的推荐级别与证据级别相匹配，编写小组对每一条推荐都进行了严格的审核和评估，力求在保证科学