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研究报告

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躯干皮肤交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、背景与意义

1.1躯干皮肤交界恶性肿瘤概述

(1)躯干皮肤交界恶性肿瘤（TrunkSkin-AssociatedCutaneousSquamousCellCarcinoma，TSCSCC）是一种常见的皮肤恶性肿瘤，主要发生在躯干部位，如胸部、腹部、背部等。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年新发TSCSCC病例数约为100万例，占所有皮肤癌病例的20%左右。在我国，TSCSCC的发病率呈逐年上升趋势，尤其是在中老年人群中。该肿瘤的发生与多种因素有关，包括紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制等。

(2)TSCSCC的病理特征为肿瘤细胞起源于皮肤和黏膜交界处，具有侵袭性强、转移率高等特点。病理学上，TSCSCC可分为鳞状细胞癌、基底细胞癌和腺癌等类型。其中，鳞状细胞癌是最常见的类型，约占所有TSCSCC的80%。TSCSCC的临床表现多样，早期常表现为皮肤红斑、鳞屑、溃疡等，容易被误诊或漏诊。随着病情进展，肿瘤可侵犯深层组织，出现疼痛、出血、溃烂等症状。晚期患者可发生淋巴结转移和远处转移，严重影响患者的生存质量。

(3)近年来，随着医疗技术的进步，TSCSCC的诊断和治疗水平得到了显著提高。早期诊断和积极治疗是提高患者生存率的关键。目前，TSCSCC的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。其中，手术切除是治疗TSCSCC的首选方法，适用于肿瘤较小、局限在皮肤和黏膜交界处的患者。放疗和化疗则适用于肿瘤较大、侵犯深层组织或伴有远处转移的患者。此外，靶向治疗和免疫治疗等新疗法也在不断探索中，为TSCSCC患者提供了更多治疗选择。然而，由于TSCSCC的发病机制复杂，预后仍然存在一定的不确定性。因此，加强TSCSCC的防治研究，提高患者生存率和生活质量，仍然是当前医学研究的重要任务。

1.2多学科决策模式的重要性

(1)多学科决策模式（MultidisciplinaryTeam，MDT）在躯干皮肤交界恶性肿瘤（TSCSCC）治疗中的重要性日益凸显。MDT模式由来自不同专业领域的专家组成，包括外科、内科、放疗科、病理科、皮肤科等，共同参与患者的诊断、治疗和随访。这种模式能够整合各学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个体化的治疗方案。

(2)MDT模式在TSCSCC治疗中的重要性体现在以下几个方面：首先，MDT能够提高诊断的准确性和治疗的及时性，减少误诊和漏诊的风险。其次，通过多学科专家的讨论和协作，可以制定出更为合理和有效的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。再者，MDT模式有助于加强患者与医生之间的沟通，提高患者的治疗依从性。

(3)在TSCSCC的治疗过程中，MDT模式能够充分发挥以下作用：一是优化治疗方案的制定，通过综合评估患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案；二是提高治疗过程中的监测和管理水平，确保患者在接受治疗过程中得到及时有效的干预；三是加强学术交流和培训，提升医务人员的专业水平，推动TSCSCC治疗技术的不断进步。因此，MDT模式在TSCSCC治疗中具有重要的临床价值和应用前景。

1.3国内外研究现状与趋势

(1)国内外对于躯干皮肤交界恶性肿瘤（TSCSCC）的研究已经取得了显著进展。近年来，随着分子生物学、免疫学等领域的发展，对TSCSCC的发病机制、诊断方法和治疗策略的研究日益深入。在国际上，多项大型研究对TSCSCC的流行病学、临床特征、病理学以及治疗预后进行了系统分析，为临床实践提供了重要参考。例如，一项发表于《JournalofClinicalOncology》的研究对全球TSCSCC的流行病学数据进行了汇总分析，揭示了不同地区和年龄段的发病率差异。

(2)在诊断方面，国内外研究主要集中在提高诊断准确性和早期发现率。病理学检查是TSCSCC诊断的金标准，而免疫组化和分子生物学技术则为诊断提供了更多辅助手段。例如，近年来发现的一些新的生物标志物，如p16、BRAF等，在TSCSCC的诊断和预后评估中显示出潜在价值。同时，影像学技术如CT、MRI和PET-CT等在TSCSCC的分期和监测方面也发挥了重要作用。此外，我国在TSCSCC的筛查和早期诊断方面也开展了一系列研究，旨在提高我国TSCSCC的早期诊断率。

(3)在治疗方面，国内外研究不断探索新的治疗方法，以提高TSCSCC患者的生存率和生活质量。手术切除是TSCSCC治疗的主要手段，近年来，微创手术、靶向手术等技术在提高手术疗效、减少并发症方面取得了显著进展。放疗和化疗在TSCSCC治疗中也有广泛应用，且随着新药物和新技术的出现，放疗和化疗的疗效得到了进一步提高。近年来，免疫治疗在TSCSCC治