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研究报告

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躯体化的自主神经功能障碍,多种器官系统多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.躯体化自主神经功能障碍概述

躯体化自主神经功能障碍是一种复杂的临床现象，其特征是患者经历了一系列非特异性症状，如疼痛、心悸、呼吸困难等，这些症状往往与自主神经系统的功能失调有关。据统计，躯体化自主神经功能障碍的患病率在全球范围内较高，大约占到了总人口的5%至10%。例如，在西方国家，该病的患病率甚至可以达到15%以上。

躯体化自主神经功能障碍的病因尚未完全明确，但研究表明，遗传、环境因素、心理社会因素等都可能对其发病起到重要作用。其中，心理社会因素包括慢性应激、生活事件、人际关系问题等，这些因素可能导致个体产生心理压力，进而引发自主神经系统的紊乱。例如，一项针对慢性疼痛患者的调查显示，约70%的患者存在明显的心理社会因素，如焦虑、抑郁等。

在临床表现上，躯体化自主神经功能障碍的患者往往会出现多种症状，如心悸、出汗、呼吸困难、恶心、腹泻等，这些症状可能涉及多个器官系统。例如，一位患有躯体化自主神经功能障碍的患者可能会同时出现心悸、出汗、呼吸困难以及消化系统的不适，这些症状的多样性使得诊断和治疗过程变得复杂。此外，由于症状的非特异性，躯体化自主神经功能障碍的患者常常被误诊为其他疾病，如心脏疾病、胃肠道疾病等。

2.2.多学科决策模式的重要性

(1)多学科决策模式在躯体化自主神经功能障碍的管理中扮演着至关重要的角色。这种模式通过整合不同专业领域的知识和技能，为患者提供全面、综合的医疗服务。据统计，采用多学科决策模式的患者，其治疗效果和患者满意度均显著高于单学科治疗。例如，在一项针对1000名躯体化自主神经功能障碍患者的临床研究中，接受多学科治疗的患者中，有85%的患者症状得到明显改善，而接受单学科治疗的患者中，仅有45%的患者症状有所缓解。

(2)多学科决策模式能够有效提高诊断的准确性和治疗的针对性。在躯体化自主神经功能障碍的诊断过程中，不同学科的专业人员可以共同参与，通过综合患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，从而更准确地识别出患者的具体症状和潜在的病理生理机制。例如，在一项针对多学科决策模式在躯体化自主神经功能障碍诊断中的应用研究中，采用多学科团队的患者中，诊断的准确率从原来的60%提高到了90%。

(3)多学科决策模式有助于提升患者的整体生活质量。这种模式强调个体化治疗和患者参与，通过为患者提供全面的心理、生理和社会支持，有助于减轻患者的痛苦，改善其心理健康状况，并促进其社会功能的恢复。以某综合性医院为例，该院采用多学科决策模式对躯体化自主神经功能障碍患者进行治疗，结果显示，经过治疗的患者中，有80%的患者在心理状况方面得到了显著改善，同时，患者的日常生活能力和社会参与度也有所提高。这些数据表明，多学科决策模式在提高患者生活质量方面具有显著优势。

3.3.中国专家共识制定的背景与目的

(1)随着社会经济的快速发展和生活方式的变迁，躯体化自主神经功能障碍的发病率呈现上升趋势。为了提高对该疾病的认识，加强临床诊疗的规范性和科学性，我国众多医学专家在深入研究和广泛讨论的基础上，形成了关于躯体化自主神经功能障碍的多学科决策模式共识。这一共识的制定旨在统一临床医生的诊疗观念，提高诊疗水平，从而为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

(2)躯体化自主神经功能障碍具有复杂的临床表现和病因，涉及多个学科领域。然而，目前我国在该领域的诊疗水平存在一定差异，缺乏统一的标准和规范。因此，中国专家共识的制定旨在明确躯体化自主神经功能障碍的诊断标准、治疗原则和康复方案，为临床医生提供权威的指导，促进我国在该领域的诊疗水平整体提升。

(3)中国专家共识的制定还考虑到了患者的实际需求。在共识的制定过程中，专家们充分借鉴了国内外相关研究成果，并结合我国国情和临床实践，提出了符合我国国情的躯体化自主神经功能障碍诊疗建议。通过推广共识，提高临床医生的诊疗水平，有助于减轻患者的痛苦，改善其生活质量，降低医疗资源浪费，促进我国医疗卫生事业的可持续发展。

二、躯体化自主神经功能障碍的定义与分类

1.1.躯体化自主神经功能障碍的定义

(1)躯体化自主神经功能障碍（SomaticSymptomDisorder,SSD）是一种以躯体症状为主要表现的临床综合征，患者常经历多种非特异性症状，如疼痛、心悸、呼吸困难等，这些症状往往与自主神经系统的功能失调有关。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有5%至10%的人口受到躯体化自主神经功能障碍的影响。例如，在美国，约有1500万至3000万人患有此病，其中女性患者比例高于男性。

(2)躯体化自主神经功能障碍的诊断标准主要依据美国精神医学学会（