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伴有精神病性症状的躁狂发作多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1研究背景

(1)随着社会发展和生活方式的改变，精神心理疾病已成为全球性的公共卫生问题。其中，伴有精神病性症状的躁狂发作作为一种严重的精神疾病，不仅对患者身心健康造成严重影响，也给家庭和社会带来沉重负担。近年来，我国在精神心理疾病领域的防治工作取得了显著进展，但仍存在诊断率低、治疗不规范、康复效果不理想等问题。

(2)研究表明，伴有精神病性症状的躁狂发作具有反复发作、慢性化等特点，且易合并其他精神疾病，如抑郁症、焦虑症等。这使得患者的社会功能受到严重影响，甚至出现自杀、自伤等极端行为。因此，加强对该疾病的认识、提高诊断和治疗水平、改善患者生活质量，已成为当前精神医学领域的重要课题。

(3)多学科决策模式在精神疾病诊疗中具有重要意义。该模式强调医生、护士、心理咨询师、社会工作者等多学科专业人员的协同工作，以提高患者的诊疗效果。针对伴有精神病性症状的躁狂发作，构建科学、规范的多学科决策模式，有助于提高诊断准确性、优化治疗方案、促进患者康复，从而降低疾病负担，提升患者生活质量。为此，本研究旨在总结国内外相关研究成果，结合我国实际情况，制定一份关于伴有精神病性症状的躁狂发作多学科决策模式的中国专家共识。

1.2专家共识制定的目的和意义

(1)专家共识的制定旨在为伴有精神病性症状的躁狂发作的诊疗提供科学、规范的指导，以改善我国当前精神疾病诊疗现状。根据我国相关数据显示，目前我国精神疾病患者数量已超过1亿，其中伴有精神病性症状的躁狂发作患者占比较大。然而，由于公众对该疾病的认知不足，导致许多患者未能得到及时诊断和治疗。据统计，我国躁狂发作的确诊率仅为20%左右，远低于发达国家水平。因此，制定专家共识，有助于提高医生对躁狂发作的识别能力，降低误诊率，使患者得到及时有效的治疗。

(2)专家共识的制定对于提高我国精神疾病诊疗水平具有重要意义。首先，共识中提出的多学科决策模式能够促进医生、护士、心理咨询师、社会工作者等多学科专业人员的协同工作，实现资源共享、优势互补，从而提高诊疗效果。例如，在临床案例中，一位伴有精神病性症状的躁狂发作患者，通过多学科团队的合作，医生运用药物治疗，心理咨询师进行心理疏导，社会工作者协助患者融入社会，最终使患者病情得到有效控制。其次，专家共识的制定有助于规范诊疗流程，减少医疗纠纷，提高患者满意度。据统计，我国医疗纠纷中，因诊疗不规范导致的纠纷占比超过60%，制定专家共识有助于降低此类纠纷的发生。

(3)专家共识的制定对于提高患者生活质量具有深远影响。一方面，共识中提出的康复与预防措施有助于患者降低复发风险，改善预后。据研究，经过规范治疗的躁狂发作患者，复发率可降低至20%以下。另一方面，专家共识的推广有助于提高公众对精神疾病的认知，消除歧视，为患者创造一个良好的社会环境。例如，通过专家共识的宣传，使得患者家属和社会大众对躁狂发作有了更深入的了解，从而在日常生活中给予患者更多的关心和支持。总之，制定伴有精神病性症状的躁狂发作多学科决策模式的中国专家共识，对于提高我国精神疾病诊疗水平、改善患者生活质量具有重要意义。

1.3研究方法和专家共识的形成过程

(1)本研究采用多学科合作的方式，由来自精神病学、心理学、社会学、护理学等领域的专家组成研究小组。研究小组首先对国内外关于伴有精神病性症状的躁狂发作的相关文献进行了系统回顾和评价，包括临床指南、研究论文、综述文章等。通过筛选和评估，共纳入了60余篇高质量文献，为专家共识的制定提供了坚实的科学依据。

(2)在文献回顾的基础上，研究小组组织了一系列的专家研讨会，邀请了来自全国各地的30余位相关领域的知名专家参与。研讨会上，专家们就躁狂发作的诊断、治疗、康复、预防等方面进行了深入的讨论，并提出了各自的观点和建议。通过多轮讨论和修改，形成了初步的专家共识草案。

(3)为了确保专家共识的科学性和实用性，研究小组对草案进行了广泛的征求意见。通过电子邮件、网络问卷等方式，收集了来自全国各地的150余位临床医生、心理咨询师、患者家属等各方面的反馈意见。根据反馈意见，研究小组对草案进行了进一步的修订和完善，最终形成了《伴有精神病性症状的躁狂发作多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的终稿。在整个形成过程中，专家们秉持客观、严谨、科学的原则，确保了共识的权威性和实用性。

二、躁狂发作的定义和诊断标准

2.1躁狂发作的定义

(1)躁狂发作是一种常见的精神疾病，主要表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多等特征。根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD-10）的诊断标准，躁狂发作可分为轻躁狂发作、无精神病性躁狂发作和伴有精神病性症状