感染性疾病：医护人员角色课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：医护人员角色课件

01前言

前言站在发热门诊的走廊里，消毒水的气味混着冬日的冷意钻进鼻腔。我望着诊室内正在询问病史的同事，电子屏上滚动着“流感季高发”的提示——这已是今年冬天第127次参与感染性疾病患者的救治了。从2020年新冠疫情初起到现在，感染性疾病从未远离我们的视线：它可能是急诊室里高热39.5℃的流感患者，是呼吸科病房里咳嗽带血的结核病人，或是ICU中血压暴跌的脓毒症休克者。

作为医护人员，我们的角色早已超越了“治疗者”的单一维度。记得带教时老师说过：“感染性疾病护理，是与病原体的‘攻防战’，更是与患者、家属的‘心连桥’。”我们既要精准识别病原体传播路径，用专业知识阻断感染链；又要在患者因高热颤抖时握住他的手，在家属因隔离焦虑时递上一杯温水。这份工作的特殊性，让我们必须同时具备“显微镜下的严谨”与“病榻前的温度”。

前言今天，我想以一个真实的感染性疾病护理案例为线索，和大家聊聊医护人员在其中扮演的多重角色——从评估者、干预者，到教育者、支持者。或许这些细节能让我们更清晰地看见：在每一次穿脱防护服的繁琐中，在每一次监测生命体征的专注里，在每一句“别担心，我们陪着你”的安慰下，我们究竟为患者、为社会筑牢了怎样的防线。

02病例介绍

病例介绍去年12月的一个深夜，急诊科的红灯突然亮起。“120送来一位高热患者，男性，42岁，主诉‘发热伴咳嗽5天，加重2天’。”我接过转运单时，患者正蜷在平车上，呼吸急促，额角的汗珠顺着鬓角滴在床单上。

详细询问后得知：患者是某物流公司分拣员，近期接触过多名发热同事；5天前无明显诱因出现发热（最高39.2℃），自服“退烧药”后体温短暂下降，但反复；近2天咳嗽加剧，咳黄色脓痰，伴胸痛、乏力，食欲下降约50%。入院时查体：T39.8℃，P118次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；急性病容，口唇微绀，双肺可闻及散在湿啰音；实验室检查示白细胞14.2×10?/L（正常值4-10），中性粒细胞89%，C反应蛋白120mg/L（正常值＜10）；胸部CT提示双肺下叶斑片状渗出影；流感抗原检测甲型阳性。初步诊断：甲型流感病毒感染合并细菌性肺炎。

病例介绍“我是不是得新冠肺炎了？”患者拽住我的袖口，手指因为高热有些发抖。他妻子站在隔离区外，隔着玻璃抹眼泪：“家里还有两个孩子，小的才3岁……”那一刻我意识到，这个病例不仅是疾病本身的挑战，更夹杂着患者对未知的恐惧、家属的担忧，以及潜在的家庭传播风险——而这些，都需要我们医护人员逐一拆解。

03护理评估

护理评估面对感染性疾病患者，系统、动态的护理评估是一切干预的基础。我们团队为这位患者制定了“三维评估框架”：生物-心理-社会层面，环环相扣。

健康史与流行病学接触史首先追溯感染源：患者工作环境密闭、人员密集，近期同班组已有3人因“流感样症状”请假；发病前未接种流感疫苗；既往体健，无慢性基础病，但近1个月因加班频繁，日均睡眠不足6小时——这些都是感染的高危因素。

身体状况评估No.3生命体征是“第一信号”：持续高热（39.8℃）提示炎症反应剧烈；呼吸频率增快（28次/分）、口唇微绀，需警惕低氧血症；心率118次/分（正常60-100），可能是高热引起的代偿性增快，也需排除心肌炎风险。呼吸系统评估是重点：患者咳嗽剧烈，痰液黏稠不易咳出（床边备有痰杯，可见黄色脓痰约10ml/次）；双肺湿啰音提示肺泡内有渗出；胸痛与咳嗽相关，考虑胸膜受累。此外，营养状况不容忽视：患者近5天食欲差，未正规进食，皮肤弹性稍差，提示存在轻度脱水；口腔黏膜干燥，有舌苔厚腻，需预防口腔感染。No.2No.1

辅助检查解读实验室指标是“无声的报告”：白细胞及中性粒细胞升高、CRP显著增高，提示合并细菌感染；流感抗原阳性确认甲型流感病毒感染；血气分析（入院时）显示氧分压82mmHg（正常＞95），提示轻度低氧。

心理社会评估患者反复询问“会不会留后遗症”“什么时候能回家”，焦虑量表评分18分（中度焦虑）；家属因不能陪护，频繁拨打护士站电话询问病情，表现出明显的无助感；家庭支持系统方面，妻子需兼顾工作与照顾孩子，经济压力与照护压力叠加。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们参照NANDA国际护理诊断标准，梳理出以下核心问题（按优先级排序）：

体温过高与流感病毒及细菌感染引起的炎症反应有关依据：体温39.8℃，皮肤灼热，心率增快，患者主诉“头痛、全身酸痛”。

气体交换受损与肺泡渗出、肺通气/血流比例失调有关依据：呼吸频率28次/分，口唇微绀，氧分压82mmHg，双肺湿啰音。

清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关依据：咳嗽剧烈但