感染性疾病：传统医学课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：传统医学课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为从业十余年的感染科护士，我始终记得带教老师说过的一句话：“感染性疾病像面镜子，照见的不仅是病原微生物的侵袭，更是人体正气与病邪的博弈。”这句话贯穿了我整个职业生涯——从病毒性感冒到重症肺炎，从结核到脓毒症，每一次面对患者，我都在观察这种“博弈”的动态变化，也越来越深刻地体会到传统医学在其中的独特价值。

感染性疾病是临床最常见的疾病类型之一，其发生发展与“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”的中医理论高度契合。传统医学通过“辨证求因、审因论治”，不仅能辅助控制感染，更能从整体调节患者体质，改善预后。今天，我将结合一例“社区获得性肺炎（痰热壅肺证）”的真实病例，与大家分享感染性疾病的传统医学护理实践。希望通过这堂课，让同仁们看到：在现代医学精准诊疗的框架下，传统医学护理不是“补充”，而是“融合”，是提升患者生存质量的重要抓手。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍记得去年深秋，急诊收来一位68岁的张大爷。他捂着胸口，咳得满脸通红，家属急得直搓手：“三天前着凉后开始发烧，自己吃了阿莫西林不管用，今天喘气都费劲了！”我连忙扶他坐下，测体温39.2℃，血氧饱和度88%（未吸氧），血压135/85mmHg。

追问病史：张大爷有20年慢支史，平时爱抽烟（每天10支），最近秋收劳累，饮食不规律。查体可见：呼吸28次/分，右下肺可闻及湿啰音；舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。辅助检查：血常规白细胞15×10?/L，中性粒细胞89%；胸部CT提示右下肺大片渗出影；痰培养可见肺炎链球菌。西医诊断为“社区获得性肺炎（重症）”，中医辨证属“肺炎喘嗽痰热壅肺证”。

“闺女，我这老毛病是不是又加重了？”张大爷攥着我的手，指节因长期劳作而粗糙，眼神里既有焦虑，又带着对医护的依赖。那一刻我意识到，护理不仅要关注肺部的炎症，更要关注这个“人”——他的生活习惯、情绪状态，以及支撑他抗病的“正气”。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估对感染性疾病患者的护理评估，需兼顾现代医学的病理生理与传统医学的整体观。针对张大爷，我们从三方面展开：

身体评估（现代医学维度）生命体征：高热（39.2℃）、呼吸急促（28次/分）、低氧血症（SpO?88%）；症状体征：咳嗽（咳黄色脓痰，量多，不易咳出）、胸痛（咳嗽时加重）、乏力、纳差；实验室指标：白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染活跃；基础疾病：慢支病史增加了气道防御功能下降的风险，吸烟史进一步损伤呼吸道黏膜中医辨证评估（传统医学维度）四诊合参：发热、咳黄痰（热象），痰多质黏（痰浊），舌红苔黄厚腻（痰热内蕴），脉滑数（痰热壅盛）；

体质辨识：长期吸烟耗伤肺阴，加之劳累后正气亏虚，外邪（风寒）入里化热，与体内痰浊互结，形成“本虚标实”——本虚为肺脾气虚，标实为痰热壅肺。

心理社会评估患者因病情加重产生焦虑（反复询问“会不会转成肺脓肿？”“得花多少钱？”）；

家属缺乏肺炎护理知识（如未意识到拍背排痰的重要性）；

社会支持：子女务农，白天需劳作，陪伴时间有限，患者独处时易产生孤独感。

通过评估，我们明确：张大爷的核心问题是“痰热壅肺”导致的肺失宣肃，同时存在正气不足、情绪应激的叠加影响。护理需“急则治其标（清热化痰、止咳平喘），缓则固其本（补肺健脾、调畅情志）”。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准与中医护理原则，梳理出以下核心问题：

体温过高（与痰热壅肺、邪正相争有关）：体温39.2℃，伴面红、口渴、汗出；

清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力、气道高反应性有关）：咳黄色脓痰，量约50ml/日，听诊右下肺湿啰音；

气体交换受损（与肺泡炎症渗出、通气/血流比例失调有关）：SpO?88%（未吸氧），活动后气促加重；

营养失调：低于机体需要量（与发热代谢增加、纳差有关）：近3日进食量不足平时1/2，体重较前下降1kg；

焦虑（与病情进展、担心预后有关）：睡眠浅，反复询问治疗效果，家属同样表现出紧张。

这些诊断环环相扣——高热消耗能量，能量不足加重乏力，乏力导致排痰无力，痰液滞留又加重感染和缺氧，形成“痰-热-虚”的恶性循环。打破这个循环，是护理的关键。

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“72小时内体温降至38.5℃以下、痰液变稀易咳出、SpO?稳定在95%以上”的短期目标，