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泌尿外科医生2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年是个人专业能力提升与科室发展协同推进的关键一年。作为泌尿外科临床一线工作者，全年围绕医疗质量提升、技术创新、学科协作、教学科研及患者服务五大核心方向展开工作，现将具体情况总结如下，并结合当前不足与学科发展趋势，提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗工作：技术攻坚与质量双提升

全年独立完成各类泌尿外科手术427例（含急诊手术39例），手术类型覆盖肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺增生/癌、泌尿系结石等常见及疑难病症，其中三级以上手术占比78%，较2024年提升5个百分点。微创手术占比达91%（2024年85%），机器人辅助手术（达芬奇Xi系统）开展82例（2024年51例），涉及前列腺癌根治术（47例）、肾部分切除术（25例）、复杂肾盂输尿管成形术（10例），围手术期并发症发生率0.98%（低于科室年度目标1.5%），术后30天再入院率1.4%（较2024年下降0.6%）。

在技术创新方面，重点突破两类难点：一是高龄高危前列腺增生患者的手术管理。针对80岁以上合并心脑血管疾病的患者（全年收治23例），联合麻醉科、心内科制定“个体化抗凝方案+低创伤经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）”策略，术中平均出血量降至35ml（传统TURP的60ml），术后拔管时间缩短至2.1天（传统3.5天），无1例出现电切综合征（TURS）。二是复杂肾结石的综合治疗。针对铸型结石、孤立肾合并感染性结石患者（全年17例），采用“分期经皮肾镜取石（PCNL）+输尿管软镜钬激光碎石”联合方案，结石清除率从2024年的82%提升至94%，术中肾盂高压相关感染发生率由6%降至1%。

急诊处理方面，全年参与泌尿系外伤、急性尿潴留、感染性休克等急诊抢救56次，其中成功抢救肾挫裂伤合并失血性休克患者8例，均通过精准评估损伤程度（CTA动态监测），采取“选择性肾动脉栓塞+保守治疗”替代传统开放手术，保留患肾功能率100%，平均住院日缩短至7.2天（传统手术12天）。

（二）教学与人才培养：分层带教与能力孵化

作为科室规培基地带教组长，全年承担住院医师规范化培训（2025级6人）、专科医师培训（3人）及进修医生带教（4人）任务。针对不同层级学员特点，推行“阶梯式能力培养”模式：初级学员（住院医师）侧重“三基”强化与手术观摩（全年组织病例讨论48次、操作培训24次），考核通过率100%；中级学员（规培中后期及进修医生）聚焦“临床决策+微创操作”，通过“手术直播+术后复盘”（全年开展12次）提升复杂病例处理能力，其中2名进修医生已能独立完成腹腔镜肾部分切除术；高级学员（专科医师）重点培养科研思维与学术能力，指导完成临床研究2项（“机器人前列腺癌根治术切缘阳性影响因素分析”“输尿管软镜术后残石碎片自然排出时间预测模型”），相关数据已用于科室临床路径优化。

此外，参与医院“青年医师技能大赛”泌尿外科专场命题及评审，设计“输尿管镜碎石模拟操作+急诊尿外渗处理”综合考核模块，推动理论与实践深度融合，科室参赛选手获全院二等奖（2024年无奖项）。

（三）科研与学术：临床问题导向的转化研究

以“解决临床痛点”为科研主线，全年主持/参与课题3项：

1.省级课题《机器人辅助前列腺癌根治术神经血管束保留策略对术后控尿功能的影响》（排名第一）：纳入120例患者，通过术中荧光显影（ICG）标记神经血管束，结合术后尿垫试验数据，发现“分层次精细化分离”策略可使术后3个月控尿率从68%提升至82%（p0.05），相关成果在《中华泌尿外科杂志》发表论著1篇，被2025版《中国前列腺癌诊疗指南》列为“可选技术”参考。

2.院级重点课题《泌尿系结石成分分析与代谢干预的区域流行病学研究》（排名第二）：完成本地区500例结石成分检测（草酸钙结石占62%、尿酸结石占21%），结合24小时尿代谢分析，制定“个体化饮食+药物干预”方案，随访6个月复发率从18%降至9%，相关数据用于社区健康讲座（全年开展8场），覆盖患者及家属300余人次。

3.多中心合作课题《腹腔镜与开放手术治疗局部进展期肾癌的长期生存对比》（全国15家中心）：作为本中心负责人，完成52例患者入组及3年随访，初步分析显示腹腔镜组5年无复发生存率（78%）与开放组（81%）无统计学差异（p0.05），但手术创伤更小，相关中期结果在2025年中华医学会泌尿外科分会（CUA）年会上作壁报展示。

全年发表核心期刊论文4篇（其中SCI1篇，IF3.2），参与编写《泌尿外科围手术期管理专家共识》（章节执笔），受邀在省级学术会议作专题报告3次（“机器人手术的精准化操作要点”“结石代谢管理的临床实践”