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泌尿外科2025年工作总结及下一步计划

2025年，泌尿外科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、学科建设及患者服务等关键领域系统推进工作，全年各项指标稳步提升，学科综合实力进一步增强。现将本年度工作总结如下，并结合当前发展现状提出下一步工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务能力显著提升，技术创新突破瓶颈

全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长11.5%；急诊接诊泌尿系统急症患者2300例，抢救成功率98.6%；出院患者1.6万人次，手术总量8200台，其中三四级手术占比68%，微创手术占比79%，较上年分别提升5%和3个百分点。

1.核心技术再攀新高：以机器人辅助手术、3D腹腔镜技术为引领，推动复杂手术精细化发展。全年完成达芬奇机器人手术420台（前列腺癌根治术210台、肾癌保留肾单位手术120台、膀胱癌根治+尿流改道90台），手术时间中位数较传统腹腔镜缩短25%，术后并发症发生率控制在3.2%（低于行业平均5%）。3D腹腔镜下复杂性肾结石经皮肾镜取石术（PCNL）应用率达90%，结合超细输尿管软镜（F8/9.8），鹿角形结石一期清石率从82%提升至91%，重复手术率下降至6%。

2.疑难重症诊疗体系完善：针对前列腺癌、膀胱癌、复杂性尿瘘等疑难病例，建立“多学科联合门诊（MDT）-个体化治疗-全程随访”闭环管理模式。前列腺癌MDT覆盖初诊分期、局部进展期及转移性病例，全年完成病例讨论86例，新辅助治疗联合手术比例提升至40%，5年无进展生存率较前提高8%；膀胱癌保留膀胱综合治疗团队开展放化疗联合免疫治疗方案，3年膀胱保留率达65%（行业平均约50%）。

3.急危重症救治效率提升：优化“急诊-病房-手术室”绿色通道，建立尿源性脓毒血症、双侧输尿管结石梗阻等急症标准化救治流程。全年救治尿源性脓毒血症患者120例，从就诊到抗感染治疗启动时间缩短至45分钟（原60分钟），死亡率控制在2.5%（低于国内平均4%）；双侧输尿管结石急诊手术平均时间从80分钟缩短至60分钟，肾功能恢复正常率95%。

（二）学科亚专业纵深发展，特色优势持续强化

按照“强优势、补短板、创特色”原则，重点推进五大亚专业方向建设，形成“整体均衡、重点突出”的学科布局。

1.前列腺疾病亚专业：聚焦精准诊疗与全程管理，建立“多参数MRI（mpMRI）-超声融合穿刺-病理分子分型”一体化诊断体系。全年完成前列腺穿刺活检600例，超声融合穿刺阳性率62%（传统经直肠穿刺48%），早期前列腺癌检出率提升至45%。开展前列腺癌“分层治疗”，低危患者主动监测例数增加30%，中高危患者机器人手术联合术后放疗/内分泌治疗比例达75%，患者生活质量评分（IPSS）改善率88%。

2.泌尿系结石亚专业：构建“预防-治疗-随访”全周期管理模式，成立结石成分分析中心（年检测样本1200份），根据成分制定个性化预防方案（如尿酸结石患者碱化尿液+饮食指导），术后1年复发率从28%降至19%。推广“无管化”PCNL技术（术后不留置肾造瘘管），患者术后住院时间缩短至3天（原5天），满意度达96%。

3.男科亚专业：针对男性不育、性功能障碍等需求增长趋势，引入流式细胞术精子DNA碎片检测、阴茎硬度监测（Rigiscan）等新技术，全年开展男性不育诊疗1800例，辅助生殖前男方评估完成1200例，配偶临床妊娠率较前提高10%；勃起功能障碍（ED）患者规范治疗率（PDE5抑制剂+生活方式干预）达85%，有效率78%。

4.尿控与盆底重建亚专业：深化女性压力性尿失禁（SUI）、神经源性膀胱等疾病诊疗，开展经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）200例，有效率92%；引入生物反馈联合磁刺激治疗盆底功能障碍，慢性盆腔疼痛患者症状缓解率75%。神经源性膀胱患者膀胱管理规范率（间歇导尿+膀胱容量监测）达90%，上尿路损害发生率下降至8%。

5.泌尿系肿瘤亚专业：推进规范化治疗与创新研究结合，参与国家多中心临床试验5项（如PD-1抑制剂用于转移性肾癌一线治疗），入组患者80例。开展保留肾单位手术（NSS）350例，肾肿瘤大小中位数6cm（原5cm），肾功能保护良好（术后eGFR下降＜10%者占70%）；膀胱癌根治术后采用原位回肠新膀胱术比例提升至40%，患者生活质量显著改善。

（三）教学科研协同推进，人才梯队持续优化

1.教学质量稳步提升：作为国家住院医师规范化培训基地（泌尿外科专业），全年带教住培学员32名、规培生15名、进修医生20名，出科考核通过率100%，3名学员获省级住培技能竞赛二等奖。开展“每周病例讨论”“手术直播教学”“模拟操作培训”等特色教学活动60