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泌尿外科2025年工作总结及明年工作计划

2025年，泌尿外科在医院整体战略规划引领下，以“强基础、优结构、提质量、创特色”为发展主线，围绕医疗服务、学科建设、教学科研、团队发展等核心任务协同推进，全年各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行部署。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，疑难重症诊疗能力显著提升

全年门诊总量达6.8万人次，同比增长12%；出院患者1.2万人次，手术总量5800台，其中三级以上手术占比62%，四级手术占比28%，较去年分别提升4%和5%。微创手术占比持续优化，达79%，涵盖腹腔镜、机器人辅助、经尿道内镜等多技术路径。

泌尿系肿瘤诊疗实现精准化突破。完成机器人辅助前列腺癌根治术210例，其中保留性神经术式占比85%，术后3个月控尿率92%，较传统腹腔镜手术提升7%；开展肾癌保留肾单位手术156例，肿瘤平均直径5.2cm，肾功能保护良好，术后3个月肾小球滤过率（eGFR）下降幅度＜10%的病例占比88%。针对晚期前列腺癌，联合核医学科开展PSMA-PET/CT精准分期，结合新型内分泌治疗（如阿帕他胺、达罗他胺）及多西他赛化疗，中位无进展生存期（PFS）延长至22个月，较传统方案提升4个月。

泌尿系结石诊疗向“全程管理”转型。全年完成经皮肾镜取石术（PCNL）420例，其中无管化PCNL占比65%，术后住院时间缩短至3.2天；输尿管软镜碎石术（URL）850例，单次清石率91%。建立结石成分分析数据库，覆盖82%的手术患者，根据成分制定个体化预防方案（如草酸钙结石患者限制高草酸饮食、尿酸结石患者碱化尿液），术后1年复发率从18%降至12%。针对复杂性结石（如马蹄肾合并铸型结石），联合影像科、麻醉科开展3D打印辅助手术规划，手术时间平均缩短25分钟，并发症率降低至3%。

尿控与盆底重建领域实现技术延伸。完成骶神经调控（SNM）手术32例，其中难治性膀胱过度活动症（OAB）有效率87%，神经源性膀胱患者自主排尿改善率75%。开展女性压力性尿失禁（SUI）经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）120例，术后1年有效率95%，无尿道损伤等严重并发症。针对前列腺术后尿失禁，引入人工尿道括约肌（AUS）植入术5例，患者生活质量评分（QOL）提升60%。

（二）学科建设分层推进，亚专科协同效应初步显现

以“差异化发展、优势互补”为原则，进一步细化亚专科方向，形成泌尿系肿瘤、结石病、尿控与盆底重建、男科（含男性生殖）四大核心亚专科，各亚专科分别由2名高年资主任医师牵头，配置固定团队及专病门诊。

泌尿系肿瘤亚专科建立“筛查-诊断-治疗-随访”全流程管理体系。联合体检中心开展前列腺癌早筛（PSA检测+直肠指检），全年筛查45岁以上男性1.2万人次，确诊前列腺癌86例，其中临床局限性病例占比68%（较去年提升10%）。推动多学科诊疗（MDT）常态化，每周固定1次肿瘤MDT讨论，涵盖影像、病理、放疗、核医学等科室，全年讨论病例240例，制定个体化方案采纳率92%。

结石病亚专科与药学部、营养科协作，开发“结石预防管理平台”，患者通过小程序录入饮食、尿液pH值等数据，系统自动生成个性化预防建议。平台注册患者1200人，3个月随访依从性78%，有效降低了复发风险。

尿控亚专科与神经外科、康复科建立神经源性膀胱联合门诊，针对脊髓损伤、糖尿病神经病变等病因导致的膀胱功能障碍，制定“药物-康复-手术”阶梯治疗方案，全年接诊患者350人次，规范治疗率从65%提升至85%。

男科亚专科聚焦男性不育与性功能障碍。开展显微输精管吻合术28例，复通率89%；显微镜下精索静脉高位结扎术45例，术后精液质量改善率72%。针对勃起功能障碍（ED），引入低强度体外冲击波治疗（Li-ESWT），完成治疗1200次，患者国际勃起功能指数（IIEF-5）评分平均提升6分。

（三）教学科研双向发力，创新转化能力稳步增强

教学工作以“规范化、实战化”为导向，全年带教住院医师25名、规培医师18名、进修医师12名。开展教学查房120次、病例讨论60次、技能培训（如腔镜操作、穿刺活检）40场次，考核通过率100%。在全国住院医师规范化培训结业考核中，本专业学员平均分89分，高于全国平均5分。参与编写《泌尿外科临床操作手册（第3版）》，完成2章内容（约3万字），已由人民卫生出版社立项。

科研工作围绕“临床问题导向、技术创新驱动”展开，全年获科研立项12项，其中国家自然科学基金面上项目1项（“circRNA在前列腺癌去势抵抗中的调控机制研究”）、省级重点研发计划2项（“泌尿系结石代谢风险预测模型构建”“骶神经调控治疗OAB的神经电生理标记物探索”），科研经费总计850