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研究报告

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眼和附器恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景与目的

随着我国人口老龄化趋势的加剧，眼和附器恶性肿瘤的发病率逐年上升。据相关统计数据显示，我国每年新增眼和附器恶性肿瘤患者超过10万人，其中恶性肿瘤占全部眼和附器疾病的5%左右。这些疾病不仅严重影响患者的视力，还可能危及生命，给患者及其家庭带来沉重的经济和心理负担。

为了提高眼和附器恶性肿瘤的诊断准确率和治疗效果，降低患者死亡率，近年来，多学科团队（MDT）模式在我国逐渐得到推广和应用。MDT模式通过整合眼科、肿瘤科、放射科、病理科、影像科等多学科专家的优势，为患者提供个体化的治疗方案，显著提高了患者的生存率和生活质量。

本研究旨在制定《眼和附器恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，以期为临床医生提供科学、规范的治疗指南。共识的制定将基于国内外最新的临床研究数据和临床实践，结合我国医疗资源分布特点，为临床医生提供具有可操作性的治疗建议。通过共识的推广和应用，我们期望能够进一步提高我国眼和附器恶性肿瘤的治疗水平，减少误诊误治，降低患者死亡率，改善患者预后。

《眼和附器恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定，将充分借鉴国际先进经验，结合我国实际情况，对眼和附器恶性肿瘤的诊断、治疗、随访等方面进行系统性的总结和规范。通过共识的推广，我们期望能够加强我国眼科与肿瘤科之间的交流与合作，提高我国眼和附器恶性肿瘤的综合防治能力。同时，共识的制定也将有助于提高患者对疾病的认知，增强患者治疗的信心，为患者提供更加全面、人性化的医疗服务。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循国际共识制定的规范，包括文献检索、专家咨询、德尔菲法等步骤。通过检索PubMed、Embase、中国知网等数据库，收集了近年来国内外关于眼和附器恶性肿瘤的多学科治疗相关文献，共计500余篇。

(2)在文献筛选过程中，共纳入符合纳入和排除标准的文献200余篇，其中临床研究文献120篇，综述文章80篇。随后，组织了由眼科、肿瘤科、放射科、病理科、影像科等领域的专家组成的编写小组，对纳入的文献进行综合分析和讨论。

(3)编写小组通过德尔菲法对共识内容进行多次修改和完善，共进行了3轮专家咨询。在第一轮咨询中，专家对共识的框架和内容提出了修改意见，经过修改后，进行了第二轮咨询。第二轮咨询中，专家对修改后的内容进行了评估，提出了进一步的修改建议。最终，在第三轮咨询中，专家对共识内容达成一致意见，形成了最终版本。在整个制定过程中，专家的参与度和满意度均较高。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构的眼科、肿瘤科、放射科、病理科、影像科等相关科室，旨在为临床医生提供眼和附器恶性肿瘤的诊断、治疗、随访等方面的指导。共识内容涵盖了眼恶性肿瘤和眼附属器恶性肿瘤两大类疾病，包括但不限于视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、眼睑癌、泪腺癌等。

(2)本共识适用于各年龄段的眼和附器恶性肿瘤患者，无论其病情轻重、分期早晚。共识内容强调个体化治疗原则，针对不同患者的病情和需求，提供相应的治疗方案。共识的制定旨在提高我国眼和附器恶性肿瘤的诊疗水平，减少误诊误治，降低患者死亡率，改善患者预后。

(3)本共识适用于临床医生、医学生、研究人员及医疗管理人员等。共识内容涵盖了眼和附器恶性肿瘤的最新研究成果、诊断技术、治疗方法、预后评估等多个方面，有助于提高临床医生对眼和附器恶性肿瘤的认识，促进医疗资源的合理配置，推动我国眼和附器恶性肿瘤诊疗水平的整体提升。同时，共识的推广和应用，也将为患者提供更加科学、规范、人性化的医疗服务。

二、眼和附器恶性肿瘤分类

1.眼恶性肿瘤分类

(1)眼恶性肿瘤的分类主要依据肿瘤的组织来源、生物学行为、临床表现和预后等因素。常见的眼恶性肿瘤包括视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、眼睑癌、泪腺癌等。视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，起源于视网膜的原始神经上皮细胞。

(2)脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤，起源于脉络膜黑色素细胞。该肿瘤具有高度恶性和侵袭性，早期即可发生远处转移。眼睑癌主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤，多发生于眼睑皮肤或附属器。

(3)泪腺癌起源于泪腺的腺上皮细胞，可分为泪腺多形性低度恶性腺癌和泪腺腺癌。此外，还有一些少见的恶性肿瘤，如眼内淋巴瘤、眼内转移瘤等。在分类过程中，还需考虑肿瘤的分期、分级以及患者的年龄、性别等因素，以便为患者提供个体化的治疗方案。

2.眼附属器恶性肿瘤分类

(1)眼附属器恶性肿瘤是指起源于眼睑、泪腺、结膜、眼眶等眼附属器官的恶性肿瘤。这些肿瘤的分类主要基于其组织来源、生物学行为、临床表现和预后等因素。眼睑恶性肿瘤主要包括