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男性生殖器官良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.背景信息

(1)随着社会的发展和生活方式的改变，男性生殖器官良性肿瘤的发病率逐年上升，已成为泌尿外科领域的重要疾病之一。据统计，我国男性生殖器官良性肿瘤的发病率约为5%-10%，其中前列腺增生、睾丸鞘膜积液和阴茎乳头状瘤等疾病占据了相当的比例。这些良性肿瘤虽然生长缓慢，但若不及时诊断和治疗，可能会给患者带来严重的生理和心理负担。

(2)近年来，随着医学影像技术和病理学诊断水平的不断提高，男性生殖器官良性肿瘤的早期诊断率得到了显著提升。然而，由于该类疾病的临床表现多样，且缺乏特异性，常常导致误诊和漏诊。此外，由于治疗方案的多样性和个体差异，如何制定科学、合理的治疗方案，成为临床医生面临的重要挑战。因此，建立一套多学科合作的决策模式，对于提高男性生殖器官良性肿瘤的诊断和治疗水平具有重要意义。

(3)在实际临床工作中，许多患者因缺乏对良性肿瘤的认识，往往在疾病发展到一定程度后才寻求医疗帮助。以前列腺增生为例，早期患者可能仅表现为尿频、尿急等症状，容易被忽视。据统计，我国前列腺增生患者中，有超过50%的患者在确诊时已处于中晚期。因此，加强公众健康教育，提高对男性生殖器官良性肿瘤的认识，对于早期发现和干预具有重要意义。同时，通过多学科合作，整合临床、影像、病理等多学科资源，可以为患者提供更加全面、精准的诊断和治疗服务。

2.2.目的和意义

(1)制定男性生殖器官良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识，旨在提高我国泌尿外科领域对该类疾病的诊疗水平。通过共识的发布，可以规范临床医生的诊疗行为，减少误诊和漏诊，提高患者的生存质量。

(2)专家共识的制定有助于促进多学科合作，整合临床、影像、病理等多学科资源，形成一套系统、科学的诊疗流程。这对于提高患者治疗效果，降低复发率具有重要意义。

(3)此外，共识的发布还有助于提高公众对男性生殖器官良性肿瘤的认识，普及相关健康教育知识，引导患者积极就医，从而降低疾病负担，促进我国泌尿外科事业的发展。

3.3.适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事泌尿外科、男科、影像科、病理科等相关专业的临床医生和研究人员。共识旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊疗流程，以提高男性生殖器官良性肿瘤的诊断准确性和治疗效果。

(2)本共识适用于各种类型的男性生殖器官良性肿瘤，包括但不限于前列腺增生、睾丸鞘膜积液、阴茎乳头状瘤、精囊腺囊肿等。共识内容涵盖了疾病的诊断、治疗、预后及随访等多个方面，旨在为临床医生提供全面、实用的指导。

(3)本共识适用于男性各年龄段患者，尤其关注老年患者和有高危因素的人群。共识强调个体化治疗原则，根据患者的具体情况制定相应的诊疗方案。此外，共识还关注患者的心理需求，提倡在诊疗过程中给予患者充分的关怀和支持。

二、定义与分类

1.1.定义

(1)男性生殖器官良性肿瘤是指发生在男性生殖器官区域，且细胞形态和生长行为良性的肿瘤。这类肿瘤生长速度较慢，通常不侵犯周围组织，也不容易发生转移。据统计，男性生殖器官良性肿瘤的发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其在亚洲地区，发病率逐年增加。

(2)以前列腺增生为例，这是一种常见的良性前列腺肿瘤，多见于中老年男性。据统计，我国50岁以上男性中，前列腺增生患病率约为50%，60岁以上男性中，患病率更是高达60%-70%。前列腺增生会导致排尿困难、尿频、尿急等症状，严重影响患者的生活质量。

(3)另一种常见的良性肿瘤是睾丸鞘膜积液，主要发生在婴幼儿和青少年。据统计，睾丸鞘膜积液的发病率约为1%-3%，其中约80%的患者为婴幼儿。睾丸鞘膜积液表现为睾丸周围积液，如果不及时治疗，可能导致睾丸发育不良或扭转等并发症。

(4)阴茎乳头状瘤是一种发生在阴茎的良性肿瘤，可能与HPV（人乳头瘤病毒）感染有关。据统计，阴茎乳头状瘤的发病率约为1%-3%，多见于中青年男性。若不及时治疗，阴茎乳头状瘤可能导致癌变。

(5)男性生殖器官良性肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。例如，前列腺增生可通过直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA）检测等方法进行诊断；睾丸鞘膜积液可通过超声检查进行诊断；阴茎乳头状瘤可通过病理学检查确诊。

(6)对于男性生殖器官良性肿瘤的治疗，根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的具体情况，可采用药物治疗、手术治疗、观察等待等多种方法。例如，前列腺增生可采用药物治疗如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等；睾丸鞘膜积液可采用手术治疗；阴茎乳头状瘤可采用手术切除或冷冻治疗等方法。

2.2.分类

(1)男性生殖器官良性肿瘤的分类主要依据其发生的部位和病理特征。根据发生部位，可分为前列腺良性肿瘤、睾丸良性肿瘤、