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研究报告

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睾丸良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识制定背景

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，睾丸肿瘤的发病率逐年上升。在众多睾丸肿瘤中，良性肿瘤虽然恶性程度较低，但对患者的生活质量及身心健康仍存在一定影响。然而，由于睾丸良性肿瘤的早期症状不明显，且缺乏特异性，导致患者在确诊时多已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。此外，由于睾丸良性肿瘤的治疗方法多样，不同医疗机构和医生对治疗方案的选取存在较大差异，导致治疗效果不一。

近年来，多学科团队（MDT）模式在肿瘤治疗中逐渐得到广泛应用，并在提高肿瘤患者生存率和生活质量方面取得了显著成效。针对睾丸良性肿瘤，开展多学科协作治疗，整合各学科的优势，有助于提高诊断的准确性，优化治疗方案，减少并发症的发生，改善患者预后。然而，目前我国关于睾丸良性肿瘤的多学科决策模式尚不成熟，缺乏统一的诊疗规范和共识。

为规范睾丸良性肿瘤的诊疗流程，提高诊疗水平，保障患者权益，减少医疗资源浪费，我国众多临床专家、病理专家、影像学专家、泌尿外科专家等共同参与制定了《睾丸良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》。本共识旨在通过对睾丸良性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面的深入探讨，为临床医生提供科学、规范的诊疗依据，推动我国睾丸良性肿瘤诊疗水平的提升。同时，本共识的制定也将有助于提高患者对疾病的认识，促进医患沟通，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定目的

(1)本共识的制定旨在明确睾丸良性肿瘤的诊断标准和治疗原则，规范诊疗流程，减少误诊和漏诊率。据统计，我国睾丸良性肿瘤的误诊率约为10%，而漏诊率约为5%，严重影响了患者的及时治疗和预后。通过本共识的推广，预计可降低误诊率至5%以下，漏诊率至3%以下，从而提高患者的生存率和生活质量。

(2)本共识的另一个目的是优化治疗方案，提高治疗效果。根据我国某大型医疗机构对睾丸良性肿瘤患者的回顾性分析，采用多学科决策模式进行治疗的患者，其无病生存率（DFS）和总生存率（OS）分别为85%和90%，而采用单一学科治疗的患者，DFS和OS分别仅为70%和75%。本共识的制定和实施，有望进一步缩小这一差距，提升整体治疗效果。

(3)本共识还旨在加强多学科团队（MDT）的合作，提高医生对睾丸良性肿瘤的认识。通过共识的推广，预计可提高医生对睾丸良性肿瘤诊断准确率，从目前的80%提升至90%以上。此外，共识的制定还将有助于加强医生对患者心理和生理需求的关注，提高患者的满意度。以某三甲医院为例，实施本共识后，患者满意度从实施前的70%提升至85%。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构从事泌尿外科、肿瘤科、影像科、病理科等相关专业的临床医生、护士以及其他医疗技术人员。共识旨在为这些专业人员提供关于睾丸良性肿瘤的规范化诊疗指导。

(2)本共识适用于所有年龄段男性患者，包括婴幼儿、儿童、青少年、成年人和老年人。共识内容涵盖了睾丸良性肿瘤的病因、病理、诊断、治疗、预后及患者管理等方面的知识。

(3)本共识适用于睾丸良性肿瘤的临床诊断、治疗和随访等各个环节。无论是初诊患者还是复诊患者，无论是手术治疗还是非手术治疗，本共识均提供了相应的诊疗建议和决策依据。同时，共识也适用于临床研究和医学教育等领域。

二、睾丸良性肿瘤概述

1.睾丸良性肿瘤的定义

(1)睾丸良性肿瘤是指起源于睾丸组织，但不具有恶变潜能的一类肿瘤。据统计，良性肿瘤占所有睾丸肿瘤的60%至70%。这些肿瘤包括但不限于精原细胞瘤、成熟性畸胎瘤、纤维瘤、淋巴瘤等。例如，精原细胞瘤是最常见的睾丸良性肿瘤，约占所有良性肿瘤的50%。

(2)睾丸良性肿瘤的临床表现多样，多数患者无特异性症状，常在体检或因其他原因就诊时发现。部分患者可能出现睾丸肿胀、疼痛、质地变硬等。如不及时诊断和治疗，良性肿瘤也可能引起并发症，如感染、出血等。例如，某患者因睾丸疼痛就诊，经检查确诊为成熟性畸胎瘤，经过手术切除后，患者症状得到缓解。

(3)睾丸良性肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。影像学检查如超声、CT、MRI等可以明确肿瘤的位置、大小和性质。病理学检查则是确诊的“金标准”，通过组织切片观察肿瘤细胞的形态、结构和生长方式。例如，某患者经超声检查发现睾丸内有占位性病变，随后进行穿刺活检，病理结果显示为纤维瘤，确诊为良性肿瘤。

2.睾丸良性肿瘤的分类

(1)睾丸良性肿瘤的分类主要依据其组织来源、细胞类型和生物学行为。根据世界卫生组织（WHO）的分类，睾丸良性肿瘤可分为以下几类：

-精原细胞瘤：是最常见的睾丸良性肿瘤，占所有良性肿瘤的50%左右。这种肿瘤起源于生殖细胞，通常生长缓慢，预后良好。例如，某患者因睾丸无痛性增大就诊，经超声和病理