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2025年医疗“三基三严”知识考试题库及参考答案

一、基础医学知识

1.【单选】成人安静状态下，心室肌细胞动作电位0期去极化的主要离子基础是

A.Na?快速内流?B.Ca2?缓慢内流?C.K?快速外流?D.Cl?内流?E.Mg2?内流

答案：A

2.【单选】下列哪项不是血浆蛋白的主要功能

A.维持血浆胶体渗透压?B.参与凝血与纤溶?C.运输游离脂肪酸?D.提供细胞能量代谢底物?E.缓冲血浆pH

答案：D

3.【单选】关于肺泡表面活性物质的描述，错误的是

A.由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌?B.主要成分为二棕榈酰卵磷脂?C.可降低肺泡表面张力?D.急性呼吸窘迫综合征时含量增加?E.妊娠25周即可在胎儿肺内检测到

答案：D

4.【单选】下列哪一神经核团损伤可导致“意向性震颤”

A.齿状核?B.尾状核?C.豆状核?D.红核?E.薄束核

答案：A

5.【单选】在肝脏生物转化第二相反应中，最常见的结合物是

A.硫酸?B.葡萄糖醛酸?C.谷胱甘肽?D.乙酰基?E.甲基

答案：B

6.【单选】下列哪项不是胰岛素对糖代谢的效应

A.促进葡萄糖进入骨骼肌?B.激活肝糖原合酶?C.抑制糖异生关键酶PEPCK?D.激活激素敏感性脂肪酶?E.促进糖原合成

答案：D

7.【单选】关于肾小管HCO??重吸收，正确的是

A.主要在远曲小管完成?B.以CO?形式弥散入细胞?C.需碳酸酐酶催化?D.与Na?交换无关?E.酸中毒时重吸收减少

答案：C

8.【单选】下列哪项不是Ⅰ型超敏反应的临床疾病

A.支气管哮喘?B.荨麻疹?C.血清病?D.过敏性鼻炎?E.过敏性休克

答案：C

9.【单选】下列哪一基因突变与家族性高胆固醇血症最相关

A.LDL受体基因?B.ApoB100基因?C.PCSK9基因?D.LPL基因?E.CETP基因

答案：A

10.【单选】关于心肌缺血再灌注损伤，下列哪项机制最重要

A.钙超载?B.线粒体通透性转换孔开放?C.氧自由基爆发?D.白细胞黏附?E.内皮素1释放

答案：C

11.【多选】下列哪些属于胆碱能纤维

A.交感神经节前纤维?B.副交感神经节后纤维?C.支配汗腺的交感神经节后纤维?D.支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维?E.支配骨骼肌的运动神经纤维

答案：ABCDE

12.【多选】下列哪些情况可导致代谢性碱中毒

A.大量胃液丢失?B.袢利尿剂应用?C.原发性醛固酮增多症?D.严重腹泻?E.大量输入库存血

答案：ABC

13.【多选】下列哪些细胞可表达MHCⅡ类分子

A.巨噬细胞?B.树突状细胞?C.B细胞?D.活化T细胞?E.胰岛β细胞

答案：ABCD

14.【判断】静息电位绝对值增大称为去极化。（?）

答案：错

15.【判断】促红细胞生成素主要由肾间质成纤维细胞样细胞产生。（?）

答案：对

16.【填空】血浆渗透压正常值为______mmol/L，其90%以上来源于______和______。

答案：280310；Na?；Cl?

17.【简答】简述Starling定律及其临床意义。

答案：Starling定律指“心肌纤维初长度越长，收缩力越大”，在一定范围内增加回心血量可提高心输出量；临床意义：指导输液治疗，防止前负荷过低或过高导致的心衰。

18.【案例】患者男，60kg，急性胰腺炎，血气：pH7.28，PaCO?32mmHg，HCO??15mmol/L。

（1）判定酸碱失衡类型；（2）计算阴离子间隙；（3）是否需要补碱，原则是什么？

答案：（1）代谢性酸中毒伴部分呼吸代偿；（2）AG=Na?(Cl?+HCO??)=140(105+15)=20mmol/L，提示高AG代酸；（3）pH7.2或HCO??10mmol/L可小量补碱，首选碳酸氢钠，目标pH≥7.2即可，避免过快纠正。

二、临床医学知识

19.【单选】男，55岁，突发胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，最可能闭塞的冠脉是

A.左前降支?B.左回旋支?C.右冠脉近端?D.左主干?E.第一对角支

答案：C

20.【单选】下列哪项不是急性阑尾炎的超声征象

A.靶环征?B.盲端指状压痛点?C.阑尾直径6mm?D.肠系膜淋巴结钙化?E.周围积液

答案：D

21.【单选】肝硬化患者突发腹痛、发热，腹水PMN计数250×10?/L，首选抗生素是

A.头孢