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2026年结核病防治工作计划

2026年结核病防治工作以“早发现、早治疗、强管理、控耐药”为核心目标，围绕“降低发病率、减少死亡数、提升治愈率”三大任务，统筹推进监测预警、患者发现、规范治疗、耐药防控、健康教育及保障体系建设，全面落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国结核病防治规划（2021-2025年）》要求，结合区域实际情况，制定以下具体工作计划：

一、强化监测预警体系，提升疫情研判能力

（一）优化监测网络布局。完善以疾控中心为枢纽、定点医院为核心、基层医疗卫生机构为网底的三级监测体系，实现结核病报告、转诊、追踪全流程数字化闭环管理。2026年重点推进结核病专报系统与电子健康档案、居民医保系统、HIV检测系统的数据互联互通，确保72小时内完成跨系统信息比对，动态掌握患者诊断、治疗、费用支付等关键信息。针对学校、养老机构、监所等重点场所，建立“周报告、月分析”制度，由属地疾控中心联合场所管理方每季度开展一次疫情风险评估，及时预警聚集性疫情。

（二）提升监测数据质量。规范结核病网络直报操作流程，要求定点医院确诊患者后24小时内完成网络报告，基层医疗卫生机构在接收转诊患者后48小时内完成随访信息录入。开展“数据质量提升月”专项行动，通过线上核查与现场抽查相结合的方式，重点检查报告及时性、诊断准确性、治疗转归完整性，确保全年报告率、及时率、准确率均达到98%以上。引入人工智能辅助分析系统，对连续3个月发病率上升超过15%的区域或人群自动生成预警提示，为精准防控提供数据支撑。

二、深化患者主动发现，扩大筛查覆盖范围

（一）聚焦重点人群筛查。制定《2026年重点人群结核病筛查方案》，明确筛查对象、频次及技术标准：

1.密切接触者：对涂阳肺结核患者的家庭成员、同事、同学等密切接触者，筛查率需达到100%，其中儿童（≤14岁）、HIV感染者等高危接触者需在接触后2周内完成症状筛查和胸部X光检查，3个月、6个月时进行随访复查。

2.高风险人群：HIV感染者、糖尿病患者、尘肺病患者、长期使用免疫抑制剂人群每年至少开展1次结核病筛查；65岁以上老年人、流动人口聚集区务工人员每半年开展1次症状问卷调查，阳性者立即转诊至定点医院进行胸部CT检查。

3.重点场所人群：学校新生入学体检、教职工年度体检中结核病筛查项目覆盖率需达到100%，采用“症状询问+结核菌素皮肤试验（TST）+胸部X光”组合筛查模式，TST强阳性者进一步开展γ-干扰素释放试验（IGRA）；监所新收押人员、养老机构新入住人员需在入所（院）1周内完成结核病筛查。

（二）优化筛查技术手段。推广应用“快速分子检测+传统检测”联合诊断模式，定点医院对所有初诊患者首诊时同步开展痰涂片、痰培养及XpertMTB/RIF检测，缩短诊断时间至3个工作日内。基层医疗卫生机构配备便携式数字化X光机，实现偏远地区筛查“检查-诊断-转诊”一站式服务。针对儿童、行动不便患者，提供上门采样服务，确保筛查覆盖率不低于95%。

三、严格规范治疗管理，提高患者治愈水平

（一）落实全程规范治疗。严格执行《肺结核诊疗指南（2023年版）》，对确诊患者统一使用标准化疗方案，耐药患者采用个体化治疗方案。推行“定点医院-基层机构-家庭”三方联动管理模式：定点医院负责制定治疗方案、调整用药及并发症处理；基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）负责患者随访、服药监督及健康指导，每2周至少开展1次面对面随访；患者家属（或监护人）协助记录服药情况，通过“结核病患者管理APP”实时上传服药照片，实现“人、药、记录”三对应。

（二）加强治疗质量控制。建立“治疗结果动态评估”机制，每月对患者治疗依从性、痰菌转阴率、药物不良反应发生率进行统计分析。对治疗2个月末痰菌未转阴患者，由定点医院组织专家进行病例讨论，重点排查耐药可能或治疗方案合理性；对治疗期间中断服药超过3天患者，基层医务人员需在24小时内上门干预，分析失访原因并制定针对性管理措施。全年规范治疗率需达到90%以上，普通肺结核患者治愈率保持在90%以上，耐药肺结核患者治愈率提升至65%以上。

四、突破耐药防控瓶颈，遏制传播风险

（一）强化耐药监测与筛查。扩大耐药结核病主动筛查范围，对所有初治涂阳患者、复治患者、治疗2个月末痰菌未转阴患者，以及HIV合并结核患者，全部进行耐药检测（XpertMTB/RIF或线探法），筛查率需达到100%。建立耐药结核病信息专报系统，实现耐药菌株基因型、传播链的动态追踪，每季度发布耐药监测报告，指导区域防控策略调整。

（二）优化耐药患者管理。为耐药肺结核患者建立“一人一档”，由定点医院指定主治医师、临床药师、护士组成个案管理小组，负责治疗方案制定、药物不良反应监测及心理支持。推广使用短程耐药治疗方案（9