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抗菌药物的分级使用原则试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的核心依据不包括以下哪项？

A.安全性

B.疗效

C.患者经济承受能力

D.细菌耐药性

答案：C

2.非限制使用级抗菌药物的特点是？

A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低

B.疗效、安全性方面的临床资料较少，价格较高

C.具有明显或严重不良反应，需严格控制使用

D.易导致严重耐药性，需特殊管理

答案：A

3.某三级医院住院部医师开具限制使用级抗菌药物的条件是？

A.住院医师即可直接开具

B.需主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师开具

C.需副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师开具

D.需经抗菌药物管理工作组认定的会诊医师同意后开具

答案：B

4.特殊使用级抗菌药物的临床应用应当严格掌握指征，下列情况中无需使用特殊使用级的是？

A.有循证医学证据表明普通抗菌药物治疗无效的多重耐药菌感染

B.免疫功能低下患者发生的严重感染

C.疑似病毒性上呼吸道感染

D.经规范抗菌药物治疗无效的重症感染

答案：C

5.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B

6.紧急情况下，医师越级使用抗菌药物的剂量不得超过（）日用量，且应当详细记录用药指征，并在（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

A.1；12

B.1；24

C.2；12

D.2；24

答案：B

7.以下哪类抗菌药物不属于特殊使用级？

A.第四代头孢菌素（如头孢吡肟）

B.碳青霉烯类（如亚胺培南）

C.糖肽类（如万古霉素）

D.多粘菌素类（如多粘菌素B）

答案：A（注：第四代头孢菌素通常属于限制使用级，特殊使用级一般包括具有明显或严重不良反应、易导致耐药性、新上市且临床资料少的品种）

8.关于非限制使用级抗菌药物的使用原则，错误的是？

A.住院医师可根据诊断和患者病情直接开具

B.无需进行严格的细菌耐药性监测

C.应优先选用对患者损害小、成本低的品种

D.需遵循“能单用不联用，能口服不静脉”的原则

答案：B（所有抗菌药物均需进行细菌耐药性监测）

9.某患者因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎入院，需使用万古霉素治疗。开具该药物的医师应具备的最低职称是？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：C（特殊使用级需副高及以上职称医师开具，或经会诊后由中级以上医师开具）

10.抗菌药物分级管理目录的调整周期原则上不超过？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：B

11.以下哪种情况不符合抗菌药物分级使用原则？

A.门诊患者使用限制使用级抗菌药物

B.住院患者因严重感染需使用特殊使用级药物，经科内会诊后由副主任医师开具

C.急诊患者因病情紧急越级使用特殊使用级药物，24小时内补办手续

D.社区获得性肺炎患者首选非限制使用级青霉素类药物

答案：A（门诊原则上不得开具限制使用级抗菌药物，特殊情况需副主任医师及以上确认）

12.医疗机构抗菌药物管理工作组的组成不包括？

A.医务部门负责人

B.药学部门负责人

C.感染性疾病科专家

D.护理部负责人

答案：D

13.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

A.30%

B.50%

C.75%

D.90%

答案：C

14.特殊使用级抗菌药物会诊人员应具备的条件是？

A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师

B.具有副高级以上专业技术职务任职资格的医师或临床药师

C.具有感染性疾病专业博士学位的医师

D.医疗机构抗菌药物管理工作组指定的任意医务人员

答案：B

15.关于抗菌药物分级使用培训的要求，错误的是？

A.新入职医师需接受分级使用培训并考核合格后方可获得处方权

B.培训内容应包括分级标准、处方权限、耐药性监测等

C.培训周期为每年至少1次

D.护士无需参与抗菌药物分级使用培训

答案：D（护士需接受合理用药相关培训，如给药时机、溶媒选择等）

二、