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研究报告

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内分泌腺动态未定或动态未知的肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和目的

(1)近年来，内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。据统计，全球每年新发此类肿瘤约10万例，其中我国占全球总数的1/4以上。由于内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤的临床表现复杂多样，早期诊断困难，治疗选择有限，患者预后较差。因此，为了提高此类肿瘤的诊断准确率、治疗效果和患者生存质量，有必要制定相应的诊疗指南和共识。

(2)随着医学影像学、分子生物学和分子靶向治疗等领域的不断发展，内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤的诊疗水平得到了显著提高。然而，由于缺乏统一的诊疗标准和规范，临床医生在实际工作中仍面临诸多挑战。例如，部分患者因误诊或漏诊而延误治疗时机，导致病情恶化；部分患者因治疗方案选择不当而影响治疗效果。此外，由于内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤的异质性，不同患者的治疗方案也存在较大差异。因此，制定针对性的诊疗共识，对提高临床诊疗水平具有重要意义。

(3)本共识旨在总结国内外内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤的诊疗经验，结合我国实际情况，制定一套具有科学性、实用性和可操作性的诊疗指南。通过规范临床诊疗流程，提高诊断准确率，优化治疗方案，降低误诊率和漏诊率，从而改善患者预后。同时，本共识还将促进多学科团队（MDT）的协作，加强临床与基础研究的结合，推动内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤诊疗领域的持续发展。

2.共识形成过程

(1)本共识的形成过程历时一年，由我国内分泌肿瘤领域的权威专家和临床医生共同参与。首先，专家团队对国内外相关文献进行了全面检索和梳理，收集了大量关于内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤的诊疗资料。在此基础上，结合我国临床实际情况，确定了共识的编写大纲和主要内容。

(2)编写过程中，专家团队共召开了五次专题研讨会，邀请了国内外知名专家和学者参与讨论。研讨会期间，专家们就内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了深入探讨，并提出了许多有针对性的意见和建议。此外，专家团队还参考了国内外相关诊疗指南和共识，确保了本共识的科学性和权威性。

(3)在完成初稿后，专家团队将共识草案发送至全国范围内多家医院和学术机构，广泛征求临床医生和学者的意见和建议。经过反复修改和完善，最终形成了本共识的终稿。在此过程中，专家团队共收到反馈意见100余条，其中约80%的意见被采纳，进一步提高了共识的质量和实用性。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤的诊断、治疗和预后评估。此类肿瘤主要包括甲状腺癌、肾上腺癌、胰岛细胞癌、垂体瘤等，它们在临床中具有较高的异质性和复杂性。据统计，我国内分泌腺肿瘤年新发病例数约为10万例，其中内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤约占40%。由于此类肿瘤的临床表现不典型，诊断难度较大，因此，本共识的适用范围旨在为临床医生提供一套系统、全面的诊疗指南，以提高诊断准确率，改善患者预后。

(2)本共识特别强调了对内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤早期诊断和综合治疗的重要性。在临床实践中，许多患者因延误诊断而错失最佳治疗时机，导致病情恶化。例如，一项针对甲状腺癌的研究表明，早期诊断的患者5年生存率可达90%以上，而晚期诊断的患者5年生存率则降至30%以下。因此，本共识的适用范围覆盖了从患者出现症状到确诊、治疗及随访的整个诊疗过程，旨在确保患者得到及时、有效的治疗。

(3)本共识适用于各级医疗机构中的内分泌科、肿瘤科、放射科、病理科等多学科团队。在临床实践中，多学科合作已成为提高内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤诊疗水平的重要手段。本共识强调了MDT在诊断、治疗和随访过程中的重要作用，为临床医生提供了明确的合作流程和沟通机制。此外，本共识还适用于医学教育和科研领域，有助于提高医务人员的专业素养，推动内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤诊疗领域的学术研究和临床实践。通过本共识的推广应用，有望进一步提高我国内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤的诊疗水平，为广大患者提供更加优质的健康服务。

二、内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤概述

1.定义和分类

(1)内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤是指起源于内分泌腺，其生物学行为、临床表现及影像学特征难以明确诊断的肿瘤。这类肿瘤在病理学上可能表现为良恶性不确定，或者由于肿瘤分泌的激素水平波动较大，导致临床表现不典型。据统计，内分泌腺动态未定或动态未知肿瘤约占内分泌肿瘤的10%-20%。例如，某些胰岛细胞瘤可能分泌胰岛素或胃泌素，但由于激素水平波动，早期难以通过常规检查确诊。

(2)根据肿瘤的生物学行为、临床表现、影像学特征和病理学检查结果，内分泌腺动态未定或动态未知