神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析.pdfVIP

浙江医学2024年第46卷第1期

●论著

神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤

切除术后尿崩症的影响因素分析

刘重友张桐邓李轶姜智元郭威才郭同轩王雷刘勇

【摘要】目的探讨神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素。方法选取2021年1月至2022年6

月在徐州医科大学附属医院行神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗的89例患者为研究对象，术后3d内出现尿崩症63

例，为尿崩症组；未出现尿崩症26例，为非尿崩症组。比较两组患者肿瘤直径、肿瘤生长方式、肿瘤Knosp分级、MRI参数（手术前

后肿瘤腔上下径变化值、手术前后垂体到鞍底距离变化值）等临床资料，采用多因素logistic回归分析患者术后发生尿崩症的影响

因素。结果尿崩症组肿瘤直径＞3cm、肿瘤鞍上生长、肿瘤Knosp分级3~4级、术前视力障碍、术中脑脊液漏、术后未切除假包

膜的比例以及手术前后肿瘤腔上下径变化值、手术前后垂体到鞍底距离变化值均明显高于非尿崩症组，差异均有统计学意义（均

P＜0.05）。手术前后肿瘤腔上下径变化值（OR=0.497）、手术前后垂体到鞍底距离变化值（OR=2.886）是患者术后发生尿崩症的独

立影响因素（均P＜0.05）。结论手术前后肿瘤腔上下径变化值、手术前后垂体到鞍底距离变化值是神经内镜经鼻蝶窦入路垂

体腺瘤切除术后发生尿崩症的独立影响因素。

【关键词】垂体腺瘤；尿崩症；神经内镜；肿瘤腔上下径；垂体到鞍底距离

Analysisofinfluencingfactorsofdiabetesinsipidusafterneuroendoscopictransnasosphenoidalsurgeryforpituitaryadenoma

LIUChongyou,ZHANGTong,DENGLiyi,JIANGZhiyuan,GUOWeicai,GUOTongxuan,WANGLei,LIUYong

Authorsaddress:DepartmentofNeurosurgery,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalUniversity,Xuzhou221000,China

Correspondingauthor:LIUYong,E-mail:807116507@

【Abstract】ObjectiveToexplorethefactorsinfluencingdiabetesinsipidus(DI)afterneuroendoscopictransnaso-

sphenoidalsurgeryforpituitaryadenoma.MethodsAtotalof89patientswhounderwentpituitaryadenomaresectionby

neuroendoscopictransnasosphenoidalapproachfromJanuary2021toJune2022attheAffiliatedHospitalofXuzhouMedical

Universitywereselectedasresearchobjects,including63patientsinDIgroupwhereDIoccurredwithinthreedaysafter

surgery,and26patientsinnon-DIgroupwithoutDIaftersurgery.Thetwogroupswerecomparedintermsoftumordiameter,

modeoftumorgrowth,Knospclassificationofthetumor,MRIparameters(thechangesofcephalocaudaltumorcavity

diameterandthechangesofdistancefrompituitarytosaddlebottombeforeandaftersurgery)andotherclinicaldata.A

multivariatelogisticregressionanalysiswasperformedtodeterminetheinfluencingfactorsofoccurrenceofDIaftersurgery.

ResultsTheDIgroupwass