感染性疾病：社会力课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：社会力课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言站在急诊科护士站的窗前，望着楼下穿防护服的社区工作人员正逐户登记居民健康信息，我想起三年前新冠疫情最严峻时，医院走廊里摆满的临时病床，想起隔离病房外家属红着眼眶举着手机与患者视频的场景。感染性疾病从来不是“一个人的战斗”——它像一面镜子，照见个体的脆弱，更照见社会各环节的联动：从社区筛查到医院救治，从科研攻关到政策保障，从医护人员的坚守到普通群众的配合，每一环都紧密交织成“社会力”的网络。

作为临床护理工作者，我们常说“护理是连接医学与人性的桥梁”，而在感染性疾病的防治中，这座桥梁更延伸向更广阔的社会场域。我们不仅要处理高热、呼吸困难等生理问题，更要关注患者因隔离产生的孤独感，家属因担忧引发的焦虑，社区因防控出现的资源调配问题……这些，都是“社会力”在护理实践中的具体体现。今天，我想以一例典型的感染性疾病病例为线索，和大家聊聊护理工作中如何理解、运用“社会力”，让治疗更有温度，让防控更有效率。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年11月的一个夜班，我接诊了58岁的张叔。他捂着胸口走进抢救室，第一句话是：“护士，我咳嗽半个月了，这两天实在喘不上气……”

张叔是社区清洁员，平时身体硬朗，偶尔抽烟（每日5支）。半个月前受凉后开始干咳，自认为“感冒”，买了止咳药吃，但症状逐渐加重：咳嗽带黄痰，夜间发热（最高39.5℃），活动后胸闷气短。就诊当天清晨，他扫楼梯时突然头晕乏力，扶着栏杆歇了十分钟才缓过来，家属这才硬拉他来医院。

查体时，张叔体温38.9℃，呼吸28次/分（正常12-20次），脉搏110次/分，血压130/85mmHg；双肺可闻及细湿啰音，右侧更明显；口唇轻度发绀。急诊血常规显示白细胞18×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞占比89%；胸部CT提示右肺中叶大片致密影，边界模糊——典型的社区获得性肺炎（CAP），致病菌高度怀疑肺炎链球菌。

病例介绍“闺女，我这病传染不？”张叔攥着床头的呼叫器问。他妻子在旁边抹眼泪：“他要是倒下了，家里俩孩子还没成家……”这句话像根针，扎得我心头一紧——感染性疾病从不是患者一个人的负担，它牵动着家庭、社区，甚至更广的社会支持系统。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对张叔这样的感染性疾病患者，护理评估不能只盯着“肺”，而要像剥洋葱一样，逐层剖析生理、心理、社会层面的需求。

健康史与致病因素评估询问中得知，张叔近3个月没打过流感疫苗（社区曾组织接种，但他觉得“浪费钱”）；工作环境潮湿，冬季清晨清扫时常吸入冷空气；妻子有糖尿病，他平时既要工作又要照顾妻子，睡眠不足（每日仅5-6小时）。这些都是肺炎的高危因素——免疫力下降、暴露于病原体环境、缺乏疫苗保护，环环相扣。

身体状况评估除了生命体征，我重点观察了张叔的呼吸形态：他呼吸浅快，辅助呼吸肌（斜角肌、胸锁乳突肌）明显参与，说明呼吸费力；痰液量约50ml/日，色黄黏稠，不易咳出（这会加重肺泡通气障碍）；皮肤温暖干燥（高热所致），但肢端稍凉（需警惕感染性休克早期）；意识清楚，但回答问题时频繁停顿喘气，提示缺氧影响专注力。

心理与社会支持评估张叔反复问“会不会留后遗症”“什么时候能上班”，妻子则担心“住院费是不是很贵”。他们的女儿在外地打工，儿子在读大学，家庭主要经济来源靠张叔每月3500元工资。社区网格员曾来医院了解情况，表示可协助申请临时救助，但张叔犹豫：“不想给社区添麻烦。”这种“怕麻烦”的心理，是很多患者面对社会支持时的典型顾虑。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估，我列出了以下核心护理诊断（按优先级排序）：

体温过高：与肺部感染导致炎症反应有关依据：呼吸28次/分，口唇发绀，活动后气促加重。2.气体交换受损：与肺泡炎症、分泌物增多导致通气/血流比例失调有关02在右侧编辑区输入内容依据：体温38.9℃，皮肤灼热，白细胞及中性粒细胞升高。01

焦虑：与健康状况改变、经济压力及疾病传染性担忧有关依据：患者反复询问“传染吗”“费用多少”，家属情绪低落。

知识缺乏（特定疾病）：缺乏肺炎预防、治疗及自我管理知识依据：未接种流感疫苗，对“咳嗽不及时就医”的风险认知不足。

潜在并发症：感染性休克、脓胸依据：高热持续、白细胞显著升高，存在感染扩散风险。

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施护理目标需“可衡量、可操作”，而措施要兼顾“个体护理”与“社会资源