二级心理咨询师论文之案例报告一例因失恋引发心理问题的案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师

（国家职业资格二级）

文章类型：案例报告

文章题目：一例因失恋引起心理问题的案例报告

姓名：吴湘薇

身份证号：

准考证号：

所在省市：湖北武汉

一例因失恋引起心理问题的案例报告

摘要:失恋情绪问题是青年中非经常见的一个心理问题。每个有过失恋的人都知道，失恋是件非常痛苦的事情。其实，这重要取决于人的个人心理承受和接受的能力，只要能变化自已的心态，他就可以淡化许多的。本案例就是针对一位失恋者所做的心理辅导。咨询师重要运用合理情绪疗法，帮助求助者变化不合理信念，建立新的合理信念，并增强对挫折的心理承受力，消除不良情绪。

关键词：案例报告，通常心理问题，合理情绪疗法

一、通常人口学资料:

张某，男，22岁，汉族，大专文化，某派出所民警，未婚，无精神疾病及家族遗传病史，无躯体性疾病。

二、主诉和个人陈说：

主诉：一个多月来心情抑郁、焦急、睡眠不好。

个人陈说：来访者在半年前的一次办案中，结识某医院外科护士李某，李某不仅美丽温柔，而且善解人意。两人相互产生好感后，屡次约会，在一起听歌、打球，并谈论工作、交流各自的理想等问题、互送礼品等，并也有过密切的行为。这是来访者第一次谈恋爱，很投入，但对工作、生活没有多大影响。直到上个月，女友提出分手，借口没有共同语言。之后，女友就故意避开自已，不愿再见面。又打听到女友现在与其余男孩子在一起，一方面觉得失去女友的喜爱，十分失落；其次认为女友先提出分手而且与其余男孩好，是看不起自已，既自卑又气愤。所以觉得自已很没本领，不招人喜欢。一周前特别烦恼，以至于没心思上班，工作受影响，所以受到过领导批评。来访者感到非常痛苦，希望能快点摆脱这种苦恼。

三、个人成长史、身体状态、社会功效:

自幼身体健康，没患过严重疾病。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化限度不高，但对儿女顺其自然管教，气氛宽松。成长过程中比较顺利，没经受什么挫折。一月前突遭失恋，这使他感到很烦恼和痛苦。一个月来睡眠较差，人际关系紧张，考勤情况良好。

四、心理咨询师的观测和别人陈说：

来访者衣着整齐，感知能力正常，能意识到自已问题的存在而主动前来谋求帮助，思维清楚，语言体现很流畅，言行一致；人格完整，相对稳定；情绪比较低落。没有躯体不适感，只是因为晚上难以入睡显得脸色比较苍白，略显疲劳。

从求助者的同事处了解到：求助者近段时间上班时注意力不集中，心情烦躁，常因小事发怒，情绪压抑，外出活动降低。

五、心理测验成果：

SDS:56轻度抑郁

SAS:53，轻度焦急

SCL-90：总分152

六、评估与诊疗:

（一）对来访者心理状态的评估

求助者感知觉正常，情绪比较低落，思绪清楚，知情意协调一致，人格完整，相对稳定。

（二）诊疗与判别诊疗

诊疗依据：

1、依照病与非病的三原则，该求助者的知、情、意统一，对自已的心理问题有自知力，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，而且没有体现出幻觉、妄想等精神病的症状，所以可以排除精神病性。

2、对照症状学原则，该求助者体现出焦急、抑郁、睡眠障碍等症状；从严重限度原则看，该求助者心理问题因现实负性事件引起，反映强度不甚强烈，不良情绪反映仍在相当限度的理智控制之下，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功效导致严重影响；从病程原则看，病程只有一个多月，时间比较短；排除器质性疾病所致。

3、依照以上依据诊疗为：通常心理问题。

对该求助者需做的判别诊疗有：

1、与精神病相判别：依照病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，经常体现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调一致，有自知力，无幻觉、妄想等精神病的症状，所以可以排除精神病性。

2、与严重心理问题相判别：严重心理问题的初始反映强度强烈，反映已泛化，对社会功效导致严重影响，病程不小于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功效导致严重影响，无泛化现象，连续时间为一个月较短，所以可以排除严重心理问题。

3、与（焦急性和恐怖性）神经症相判别：依照CCMD-3神经症的原则，该求助者虽有抑郁和焦急的症状，但与现实刺激关于，而且具备道德色彩，心理冲突体现为常形，所以可以排除神经症。

该来访者出现上述问题的因素是：

1、生物因素：该求助者处在青年期，对情感问题比较敏感。

2、社会因素：（1）负性生活事件的影响，一个月前被女友抛弃。（2）缺少社会支持系统的帮助，未得到了解和关注，缺少对的的指导。

3、心理因素：存在不合理的信念：认为我喜欢的人必定要喜欢我，不爱我就是看不起我；认为女友提出分手有失于他的面子，使其失去自尊心，产生不良情绪。

七、制订咨询目标：

近期目标：帮助求助者结识到自已存在不合