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医院医疗质量管理方案

医疗质量管理是医院管理的核心内容，是保障医疗安全、提升服务质量、维护患者权益的关键手段。为构建科学规范、全程可控、持续改进的医疗质量管控体系，现从组织架构、制度建设、关键环节管控、持续改进机制、信息化支撑及人员能力提升等方面制定具体实施方案。

一、构建三级质控组织体系，明确责任边界

建立“院级-科级-岗位级”三级质量管理架构，形成责任清晰、上下联动的管理网络。

院级层面：设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任，分管医疗副院长任副主任，成员包括医务、质控、护理、院感、药学、信息等职能部门负责人及临床、医技科室主任代表。委员会负责制定全院医疗质量战略目标、核心制度、