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医院三人应急小组演示方案.docx

医院三人应急小组演示方案

一、应急小组人员构成与能力要求

三人应急小组成员由急诊科主治医师（组长）、急诊护士（急救员）、院感科专职人员（协调员）组成，需满足以下能力标准：

1.组长（急诊科主治医师）

-资质要求：从事急诊临床工作5年以上，具备主治医师及以上职称，熟练掌握高级生命支持（ACLS）、创伤高级生命支持（ATLS）等核心技能，持有《急诊急救岗位培训合格证》。

-核心能力：具备快速病情评估、多学科协作指挥、突发事件风险研判能力，能在10分钟内完成事件分级（一般/较大/重大）并启动相应响应流程；熟悉医院应急预案体系，可协调手术室、ICU、检验等科室资源。

2.急救员（急诊护士）

-资质要求：从事急诊护理工作3年以上，持有《急救护理岗位证书》，熟练掌握除颤仪、呼吸机、洗胃机等急救设备操作，具备2分钟内完成静脉通路建立、3分钟内完成气管插管辅助操作的能力。

-核心能力：负责现场急救操作执行，包括但不限于心肺复苏（CPR）、止血包扎、药物配制与输注；熟悉急诊药品“红黄绿”三色管理（红色：急救必备药，黄色：常用抢救药，绿色：专科备用药），能在1分钟内定位并取用所需药品；掌握患者转运规范，确保转运途中生命体征监测无中断。

3.协调员（院感科专职人员）

-资质要求：从事院感管理工作2年以上，持有《医院感染管理岗位培训证书》，熟悉《医院感染预防与控制基本制度》《传染病防治法》等法规，能熟练操作医院感染监测系统。

-核心能力：负责现场感染控制指导，包括环境分区（清洁区/潜在污染区/污染区）划分、防护用品（N95口罩、防护服、护目镜）穿戴规范检查、医疗废物分类处置；同步对接疾控部门，完成传染病病例信息直报（30分钟内完成系统录入），并指导密接人员登记与隔离。

二、应急物资与设备管理规范

小组配备独立应急包（含基础包、专科包、防护包），实行“定人、定点、定数”管理，每周五由协调员负责检查，每月由组长复核，确保物资完好率100%。

1.基础应急包（急救员管理）

-设备类：便携式除颤仪（含电极片3套）、多功能监护仪（备用电池2块）、喉镜（成人/儿童各1套）、简易呼吸器（含不同规格面罩）、负压吸引器（备用管2根）。

-药品类：肾上腺素（1mg×10支）、胺碘酮（150mg×5支）、阿托品（0.5mg×10支）、多巴胺（20mg×10支）、尼可刹米（0.375g×5支）、50%葡萄糖（20ml×5支）；所有药品标注有效期，近3个月到期药品需提前替换。

2.专科应急包（组长管理）

-创伤急救：止血带（3条）、弹力绷带（5卷）、无菌敷料（10包）、夹板（成人/儿童各2套）。

-中毒急救：洗胃管（成人/儿童各2根）、活性炭（50g×3包）、特效解毒剂（如解磷定2支、纳洛酮5支）。

3.防护应急包（协调员管理）

-个人防护：医用防护口罩（N95，20个）、一次性医用防护服（10套）、护目镜（10副）、乳胶手套（20双）、鞋套（20双）。

-环境消毒：含氯消毒液（500mg/L、2000mg/L各1瓶）、75%酒精喷雾（2瓶）、消毒湿巾（5包）、医疗废物专用袋（黄色/红色各10个）。

三、三类典型场景应急响应流程

场景一：院内突发心跳骤停（黄金4分钟）

触发条件：任何区域（门诊、病房、检查室）发现患者意识丧失、无自主呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。

响应步骤

1.0-1分钟：现场人员立即呼叫“急救小组”（按就近原则触发走廊急救呼叫按钮或拨打急诊科内线8001），同时开始胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；急救员接报后2分钟内携带基础应急包到达现场，组长通过电话同步指导“持续CPR，开放气道”。

2.1-3分钟：急救员到达后连接除颤仪，快速判断心律（如室颤/无脉性室速），立即除颤（首次200J双向波）；同步建立静脉通路（首选肘正中静脉），推注肾上腺素1mg；组长3分钟内到达，评估病情后决定是否气管插管（如自主呼吸未恢复）。

3.3-5分钟：协调员5分钟内到达，负责现场秩序维护（疏散无关人员，设置1米警戒带），记录抢救时间节点（精确到秒），并通知ICU准备接收患者；若5分钟内心跳未恢复，组长启动“高级生命支持”，使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）并联系心外科会诊。

4.5分钟后：患者恢复自主循环（ROSC），由急救员与护士共同转运至ICU（转运途中持续监测心率、血压、血氧）；协调员完成抢救记录补录（包括用药种类、剂量、除颤次数），并提交院质控科备案；组长组织当日复盘会，分析抢救中薄弱环节（如除颤仪到达时间、静脉通路建立速度）。