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卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，聚焦群众反映强烈的卫生健康领域“急难愁盼”问题，通过系统性、精准化专项整治，着力解决医疗服务不规范、行业作风不正、公共卫生服务落实不到位、医疗质量安全隐患突出等深层次问题，推动形成“制度完善、监管严格、服务规范、群众满意”的卫生健康行业生态，为健康中国建设提供坚实保障。

工作原则：坚持问题导向，聚焦群众投诉集中、社会反映强烈的突出问题；坚持系统治理，强化部门联动、上下协同，形成整治合力；坚持标本兼治，既解决当前问题，又完善长效机制；坚持公开透明，主动接受社会监督，及时回应群众关切。

工作目标：通过3-6个月集中整治，实现“五个明显”——群众就医满意度明显提升，医疗服务行为明显规范，行业不正之风明显遏制，公共卫生服务效能明显增强，医疗质量安全水平明显提高。力争整治期间受理的群众投诉事项办结率达100%，查实的违规违纪问题处理率达100%，推动建立行业规范制度10项以上。

二、整治范围

覆盖全辖区各级各类卫生健康机构，包括：

1.公立医疗机构（含综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院等）；

2.民营医疗机构（含诊所、门诊部、民营医院）；

3.公共卫生机构（含疾病预防控制中心、卫生监督机构、妇幼保健计划生育服务中心）；

4.基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）；

5.其他纳入卫生健康行业监管的机构（如医学检验实验室、康复护理机构等）。

整治对象包括上述机构的管理人员、医务人员、公共卫生工作人员及其他相关从业人员。

三、重点任务及措施

（一）规范医疗服务行为，整治过度诊疗等突出问题

问题表现：部分医疗机构存在无指征检查、重复检查、超疗程治疗；门诊处方平均费用过高，存在大处方、不合理使用抗生素及高值药品；检查检验结果互认制度落实不到位，患者重复付费；手术分级管理不严格，存在超范围开展手术等情况。

整治措施：

1.开展医疗质量专项检查。由卫生健康行政部门牵头，组织临床、药学、检验等领域专家，抽取20%的二级以上医院、10%的基层医疗机构，通过病历抽查、处方点评、检查检验项目合理性分析等方式，重点核查住院患者平均住院日、药占比、耗占比、次均费用等核心指标异常情况。对连续3个月次均门诊费用超过同级别机构均值20%的医疗机构，开展专项审计。

2.强化临床路径管理。要求二级以上医院全部落实国家版临床路径，基层医疗机构参照执行简化版路径，将路径入组率、完成率纳入医院等级评审和绩效考核指标，确保常见病、多发病诊疗行为有章可循。

3.推进检查检验结果互认。制定本地区检查检验结果互认目录（涵盖CT、MRI、超声、检验等20类以上项目），明确互认标准和争议处理流程。对符合互认条件但重复检查的医疗机构，按次扣除医保资金并通报批评；造成患者投诉的，追究科室负责人责任。

4.严格手术分级监管。建立手术分级动态调整机制，医疗机构每季度上报手术开展情况，卫生健康行政部门通过信息化系统核查手术权限与医师资质匹配度，对超范围手术行为立即叫停并处罚，情节严重的暂停相关科室执业。

（二）纠治行业不正之风，严打“红包”“回扣”等乱象

问题表现：少数医务人员收受患者“红包”、接受医药代表宴请或礼品；医疗机构与医药企业存在“带金销售”利益输送；部分民营医院通过虚假宣传、诱导消费等方式骗取患者信任；医务人员利用职务之便“开单提成”，推荐患者到指定药店购药或到院外机构检查。

整治措施：

1.开展“廉洁从业”专项行动。组织全行业签订《廉洁从医承诺书》，明确“红包”“回扣”零容忍底线。在医疗机构显著位置设置廉洁举报箱，公布24小时举报电话（由卫生健康监督机构专人值守），对实名举报线索10个工作日内核查完毕。

2.强化医药耗材采购监管。推行药品、医用耗材集中带量采购，严格执行“两票制”，建立医药企业“黑名单”制度。对经查实存在商业贿赂行为的企业，2年内禁止参与本地区采购活动；涉及的医务人员，按情节轻重给予警告、暂停执业、开除等处分，构成犯罪的移送司法机关。

3.规范民营医院广告宣传。联合市场监管部门，对民营医院官网、公众号、短视频平台等宣传内容开展全覆盖排查，重点清理“包治百病”“无效退款”等虚假宣传用语，对违规机构处以顶格罚款并公开曝光，情节严重的吊销《医疗机构执业许可证》。

4.严查“开单提成”行为。通过医保智能监控系统分析医务人员处方、检查申请与院外机构的关联度，对月均推荐院外购药超过5例或检查费用异常增长的医务人员，开展约谈和经济审计，查实存在利益关联的，取消其处方权并调离