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- 约 87页
- 2026-01-21 发布于浙江
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动脉出血特征静脉出血特征毛细血管出血特征;
内出血信号
内出血指血液流入体腔或组织
间隙,外部不可见,但可能出
现面色苍白、脉速、血压下降等休克早期征象。需警惕肝脾破裂、颅脑出血等隐蔽性高死亡率情况。;
伤情评估与CRAMS积分;
CRAMS积分五维快速评估法
CRAMS积分简介
CRAMS积分是国际常用的伤情评估量表,包含循环、呼吸、胸腹、运动、说话五项评分标准,每项0-2分,总分小于8视为重伤。
评分标准
循环:正常2分,轻度异常1分,严重异常0分;呼吸:正常2分,轻度异常1分,严重异常0分;胸腹:正常2分,轻度异常1分,严重异常
0分;运动:正常2分,轻度异常1分,严重异常0分;说话:正常2分,轻度异常1分,严重异常0分。
评估意义
现场30秒完成打分,决定是否需要立即送医。通过表格对比轻、重、危分值区间,为后续急救优先级排序提供量化依据。;
老年创伤出血危急八情境
危急情况列表
心搏骤停、窒息、外出血、胸外伤血气胸、多发性骨折、休克、重要器官损伤、复合伤八种情况危及生命,任何一项出现即进入“黄金抢救四分钟”。;
03
止血技术三步法;
直接压迫止血标准操作七要点;
手法要点
用掌根垂直压向骨骼,阻断血流,压点准确、力度持续、时间不超过15分钟。;
应用禁忌
四肢大动脉喷射出血且其他方
法失败方可使用,上臂下1/3禁用,避免电线绳索等。;
特殊部位出血处置;
头皮耳鼻出血的老年特点与处理;
05
包扎固定与感染防控;
绷带四要五不与三角巾妙用;
06
居家安全指导与情景演练;
行为提示
夜间小夜灯、定期视力检查、规范用药防跌倒
、鞋底防滑,提升居家安全性。;
情景模拟脚本
李奶奶切菜伤腕→王爷爷评估→CRAMS打分
→指压+加压包扎→安全指导,模拟真实场景。;
任务回顾与能力测评;
关键知识速记八句口诀
口诀内容
一判出血型,二评CRAMS,三快抢救送,四压抬包固,五禁塞冲取,六
松带计时,七看意识清,八送医院急。;
红榜操作
戴手套、抬高患???、记录时间,确保操作规范。
黑榜操作;
08
课程总结与展望;
课程价值
本任务承上启下,连接心肺复苏与骨折固定,
提升学生综合应急救护能力。;
五级自信度量表:我能说出出血类
型、我能完成CRAMS、我能正确
止血、我能规范包扎、我能指导老人。;
感谢大家观看
THANKYOU;
《老年应急救护》
第十四课烫伤;
烫伤概述与预防
特殊类型与综合演练;
01
烫伤概述与预防;
低温烫伤的高发人群
老年人因血液循环差、感知减退,对热源的耐受性降低,
是低温烫伤的高危人群。长时间接触热源可能导致深层组
织坏死,需格外注意。
低温烫伤与普通烫伤对比
与普通烫伤相比,低温烫伤的损伤更深,初期症状不明显
,容易被忽视。普通烫伤多由高温瞬间造成,而低温烫伤则是在不知不觉中累积损伤。;
常见致伤因素
生活中常见的烧烫伤致伤因素
包括沸水、热油、蒸汽、火焰
、电流及化学品等。老年人皮
肤屏障功能下降,同样温度下损伤更重。;
老年人烫伤预防六要点
避免单独进厨房
避免让老年人单独进入厨房,厨房内热源多,容易发生烫伤事故。建议在厨房设置安全警示标志,提醒老年人注意。
安全放置危险物品
将热水壶、强酸强碱等危险物品放在安全的地方,避免老年人误碰。同时,确保饭菜温度适口,避免过热食物烫伤。
注意洗澡水温
洗澡时,要先试水温,确保水温适宜,避免被热水烫伤。此外,建议使用防滑垫,防止老年人滑倒。;
低温烫伤场景识别
关注老年人使用暖水袋、电
热毯、理疗板等低温热源的场景。长时间接触可能导致皮肤红白变化,需教会老人自我检查,早发现早移除热源。;
深度分类与面积估算;
三度四分法总览
一度烫伤
一度烫伤仅达表皮浅层,表现为轻度红肿热痛,感觉过敏,表皮干燥无水泡。一般3~7天可痊愈,愈合后无瘢痕。
浅二度烫伤
浅二度烫伤达真皮浅层,部分生发层健在。表现为剧痛,感觉过敏,大小不一的水疱,水疱剥脱后基底均匀发红、潮湿水肿明显。
2~3周可脱屑痊愈,多数无瘢痕。
深二度烫伤
深二度烫伤达真皮深层,生发层较少,有或无水疱,基底红白相间,皮下层渗出明显。3~4周瘢痕愈合,可能需植皮手术。
三度烫伤
三度烫伤达真皮全层,甚至深达皮下组织、肌肉和骨骼。表现为皮肤痛觉消失,无弹性,干燥无水疱,皮革样,蜡白、焦黄或炭化
。需整形植皮手术,愈合后留有瘢痕。;
手掌法
手掌法适用于不规则或小面积烧伤。伤病员五指并拢,一掌面积约等于体表面积的1%。;
03
应急救护原则与流程;
冲
用15~25℃流动水
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