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卫生院集中整治群众身边不正之风工作制度

为深入贯彻落实党中央关于整治群众身边不正之风的决策部署，持续提升基层医疗卫生服务的公正性、廉洁性和群众满意度，切实维护患者合法权益，结合本卫生院实际，制定本工作制度。

一、工作目标

坚持以人民为中心的发展思想，聚焦群众反映强烈的“急难愁盼”问题，通过集中整治，重点解决服务态度差、诊疗行为不规范、收费管理混乱、公共卫生服务缩水、药品耗材采购违规等突出问题，推动全体医务人员强化纪律意识、规矩意识和服务意识，建立健全“教育-监督-整改-长效”闭环管理机制，实现医疗服务行为更加规范、群众就医体验显著提升、医患关系持续改善的目标，确保群众在看病就医过程中感受到更多公平正义和温暖关怀。

二、组织领导与职责分工

成立集中整治工作领导小组（以下简称“领导小组”），全面统筹整治工作。领导小组组长由院长担任，副组长由分管医疗、公卫、纪检的副院长担任，成员包括各科室负责人、院纪检委员、财务科长、药械科主任等。具体职责如下：

-组长：负责整体工作的决策部署、统筹协调和督促落实，研究解决整治工作中的重大问题。

-副组长：协助组长开展工作，分别牵头医疗服务、公共卫生、纪检监督等领域的专项整治，定期向组长汇报进展。

-成员：各科室负责人为本科室整治工作第一责任人，负责组织本科室人员开展自查自纠，落实整改措施；纪检委员负责全程监督整治工作，受理群众举报，核查问题线索；财务科长、药械科主任分别牵头收费管理、药品耗材采购领域的专项排查。

领导小组下设办公室（设在院办公室），负责日常联络、材料汇总、进度跟踪等工作，确保整治任务细化到岗、责任到人。

三、重点整治内容

针对群众反映集中的突出问题，重点围绕以下六个方面开展整治：

（一）服务态度与工作作风问题

重点整治对待患者冷漠敷衍、推诿扯皮行为，包括：对患者咨询不耐心解答、办理手续时“踢皮球”；利用职务便利索要或收受患者礼品、礼金、消费卡；接受患者或家属宴请；在诊疗过程中发表不当言论，损害患者尊严；工作日午间饮酒、在岗期间从事与工作无关的活动（如玩手机、串岗闲聊）等影响服务质量的行为。

（二）医疗服务不规范问题

重点整治过度诊疗、虚假诊疗等侵害患者权益的行为，包括：无指征开具CT、MRI等大型检查单，重复检查；违反临床路径超剂量、超疗程使用抗生素、中药注射剂；虚构门诊或住院病历，伪造检查检验结果；挂床住院、虚记护理项目套取医保资金；手术前未充分履行告知义务，术中擅自变更术式或增加收费项目；对危急重症患者拒绝接诊、拖延救治等。

（三）收费管理违规问题

重点整治乱收费、多收费、分解收费等行为，包括：未按物价部门核准的项目和标准收费；重复收取诊查费、护理费；将一次性卫生材料拆分多次收费；自立项目收取“病房空调费”“健康咨询费”等未经批准的费用；未按规定公示药品、检查、治疗项目价格；利用电子收费系统漏洞，人为修改收费条目套取费用；医保结算时串换药品、诊疗项目，骗取医保基金等。

（四）公共卫生服务缩水问题

重点整治基本公共卫生服务落实不到位、资金使用不规范行为，包括：虚报家庭医生签约人数，未按协议提供履约服务；孕产妇、儿童健康管理档案信息虚假，未按规定开展随访；老年人健康体检项目缺项漏检，体检报告敷衍应付；高血压、糖尿病患者随访记录造假，未指导规范用药；疫苗接种登记信息错误，未按程序开展异常反应监测；挪用、套取基本公共卫生服务经费，用于发放福利或冲抵其他支出等。

（五）药品与耗材管理问题

重点整治药品耗材采购、使用中的违规行为，包括：未通过省级药品集中采购平台采购药品；与医药代表私下接触，收受回扣或变相利益输送；违规使用未经备案的高值耗材；库存药品管理混乱，存在过期药品未及时清理、药品效期记录不实；将自费药品冒充医保药品开具，增加患者负担；中药饮片采购中以次充好，炮制不规范影响疗效等。

（六）基建与物资采购问题

重点整治设备采购、基建项目中的利益输送行为，包括：规避公开招标程序，通过“化整为零”方式拆分采购项目；与供应商串通围标串标，泄露标底信息；采购合同签订后擅自变更技术参数或降低质量标准；基建工程验收走过场，对质量问题隐瞒不报；设备采购中接受供应商“回扣”“返点”，抬高采购价格等。

四、工作实施步骤

集中整治工作为期6个月，分四个阶段推进：

（一）动员部署阶段（第1个月）

召开全院动员大会，传达上级文件精神，解读整治方案，明确目标任务和责任分工。通过院内公示栏、微信公众号、电子屏等渠道发布整治公告，公开举报方式（举报电话：XXX-XXXXXXX，举报信箱：院办公室旁），广泛宣传整治工作的必要性和群众参与的重要性。各科室组织专题学习，对照整治内容开展讨论，