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住院医师规范化培训《骨科》练习题含参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.可给予抗生素治疗甲状腺疾病是（）。

A、结节性甲状腺肿

B、急性化脓性甲状腺炎

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、亚急性甲状腺炎

E、慢性纤维性甲状腺炎

正确答案：B

答案解析：治疗急性化脓性甲状腺炎应遵循以下方法：早期应用冷敷，晚期应用热敷；抗生素需要全身应用；对于形成的脓肿应早期切开引流。

2.8岁男孩患者，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项

A、拍X线片

B、测体温

C、分层穿刺

D、局部检查

E、超声检查

正确答案：C

3.下列哪项不是青枝骨折的特征？（）

A、多发生在儿童

B、是一种不完全骨折

C、畸形不严重

D、无肿胀及局部压痛

E、无明显功能障碍

正确答案：D

答案解析：青枝骨折：骨折呈柳枝受折状，骨折端常不移位，呈不完全性骨折，常发生在儿童。

4.患者女，34岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎性骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋“人”字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性联接。应进一步采取的治疗措施是（）。

A、髋“人”字石膏固定

B、小夹板固定扶拐行走

C、改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合

D、加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理

E、切开复位内固定，同时植骨

正确答案：E

答案解析：由题干可知，患肢X线示骨折两断端增白，无骨性联接，且愈合时间超过1年，考虑诊断为骨折不愈合。骨折不愈合，符合切开复位内固定的手术指征。因此答案选E。

5.有关胆道系统的生理功能，哪项恰当？（）

A、胆囊每日分泌胆汁200ml

B、肝细胞每日分泌胆汁400ml

C、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

D、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

E、肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

正确答案：C

答案解析：A项，胆囊主要是浓缩和储存胆汁，不参与胆汁的分泌。B项，肝脏每天可分泌800～1200ml胆汁，其中97%是水。C项，胆囊素是调节胆囊收缩功能的最主要因素。D项，胆固醇结石与胆汁中胆盐减少或胆固醇和磷脂增加有关，而胆色素结石与胆道系统发生感染有关。E项，胆囊可使肝脏分泌的胆汁浓缩4～10倍。

6.女性，49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈鼠尾征改变。应首先考虑为

A、壶腹部癌

B、胰头癌

C、胆囊癌

D、胆管癌

E、肝癌

正确答案：B

7.有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值？（）

A、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

B、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高

C、是否有高热等急性全身表现

D、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌

E、浮髌试验阳性

正确答案：E

答案解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。

8.下列有关医患关系的叙述不正确的是（）。

A、医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求

B、医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感

C、随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了

D、医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势

E、医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡

正确答案：B

答案解析：医患之间的信托关系在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高，如医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。

9.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是

A、肾盂结石

B、输尿管中段结石

C、肾盏结石

D、输尿管末段结石

E、输尿管上段结石

正确答案：D

10.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）。

A、越深越好

B、取1～2块组织

C、在溃疡的边缘

D、在肿瘤的中心

E、以上都对

正确答案：C

答案解析：直肠活组织检查应在溃疡边缘取材，提高检出率。

11.肝内胆管出血应采取的措施是

A、胃大部切除

B、三腔两囊管压迫

C、奥美拉唑静脉点滴

D、高选择性迷走神经切断

E、肝叶切除术

正确答案：E

12.绞窄性肠梗阻的体征不包括

A、疼痛为持续性，阵发加重

B、有腹膜刺激征或固定压痛

C、腹部有孤立胀大的肠袢

D、呕吐物为血性液

E、全腹膨胀

正确答案：E

13.不属于腋窝淋巴结分组的是（）。

A、锁骨下组

B、肩胛下组

C、中央组

D、锁骨上组

E、胸肌组

正确答案：D

答案解析：对于腋窝淋巴结的分组，通常以胸小肌为标志分为三组：Ⅰ组即