医疗技术知情同意书2025年版.docx

医疗技术知情同意书2025年版

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________联系方式:__________(仅用于医疗沟通)

在您接受以下医疗技术干预前,我们将向您详细说明该技术的相关信息,以帮助您全面了解治疗方案的内容、潜在风险、获益及替代选择,确保您在充分知情的基础上自主做出决策。请您仔细阅读以下内容,如有任何疑问,可随时向负责医师或医护人员提问,我们将为您解答直至您完全理解。

一、拟实施医疗技术的基本信息

本次拟为您实施的医疗技术名称为“多模态影像引导下精准神经调控治疗技术(2025年优化版)”(以下

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