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医院流行季流感防控应急预案

一、组织架构与职责分工

为有效应对流感流行季可能出现的就诊高峰、重症病例增加及院内传播风险，医院建立“三级四层”应急管理体系，明确各层级职责，确保指挥高效、执行有力。

（一）领导小组

由院长担任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括医务部、护理部、院感科、门诊部、药学部、设备科、信息科、宣传科等部门负责人。主要职责：统筹全院流感防控工作，审批应急预案启动与终止，协调跨部门资源调配，决策重大事项（如增设临时发热诊室、启动备用病房、限制探视等），定期听取工作进展汇报，确保防控措施与上级卫生健康行政部门要求同步。

（二）工作专班

下设医疗救治、感染防控、物资保障、信息统计、宣传教育5个专项工作组，由各分管副院长牵头，相关部门骨干组成，实行每日晨会、晚总结的工作机制。医疗救治组负责优化诊疗流程、组织多学科会诊、制定重症救治方案；感染防控组负责监督全院感染防控措施落实，开展环境监测与风险评估；物资保障组负责防护用品、药品、设备的储备与动态补充；信息统计组负责每日收集门急诊、发热门诊、住院病例数据，分析流感样病例占比、重症率等关键指标并形成日报；宣传教育组负责内部培训与外部科普，引导患者及家属配合防控。

（三）临床专家组

由呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、儿科、急诊科、重症医学科（ICU）等科室主任及骨干医师组成，参照《流行性感冒诊疗方案（最新版）》制定本院诊疗规范，动态调整轻症、重症、危重症患者救治策略，对疑难病例进行会诊，指导基层医务人员（如社区转诊医生）开展早期识别与处置。

（四）院感防控督导队

由院感科专职人员、各临床科室院感监控医生/护士组成，实行“分片包干”制度，每日对门急诊、发热门诊、病房、检查科室等重点区域进行巡查，重点检查医务人员防护用品穿戴（如N95口罩、手套、护目镜的正确使用）、手卫生执行率、环境消毒频次（物表、空气、地面）、患者及陪护人员口罩佩戴情况，发现问题当场纠正并记录，次日在院感例会上通报整改。

二、监测预警与风险评估

（一）多维度监测体系

1.门急诊预检分诊监测：在所有入口设置预检分诊点，由经过培训的护士或导诊人员负责，对每位就诊患者询问“发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛”等流感样症状及流行病学史（近7天接触过流感患者、聚集性发病场所暴露史），引导有症状者至发热门诊专用通道就诊，避免与普通患者交叉。

2.发热门诊监测：严格执行24小时值班制度，所有就诊患者需进行流感抗原/核酸检测（快速检测30分钟内出结果，实验室检测4小时内反馈），登记姓名、年龄、症状、检测结果、去向（居家隔离、住院、转诊）等信息，每日10:00前将数据汇总至信息统计组。

3.住院患者监测：各病房医生在收治新患者时需排查流感症状，对术后、放化疗、慢性基础病等高危人群常规询问接触史；ICU每日上报重症肺炎患者病例，由临床专家组评估是否为流感相关重症。

4.哨点科室监测：选定急诊科、儿科、呼吸科作为哨点科室，每日统计门诊量、流感样病例数（体温≥37.3℃伴咳嗽或咽痛），计算流感样病例占比（ILI%），若连续3日ILI%≥10%或单日新增流感确诊病例≥20例，触发预警机制。

（二）分级预警标准

根据监测数据及上级疫情通报，将风险分为四级：

-蓝色预警（一般风险）：ILI%＜10%，单日确诊病例＜10例，无聚集性发病（7天内同一科室/病区出现2例及以上关联病例）；

-黄色预警（较重风险）：ILI%≥10%且＜15%，单日确诊病例10-20例，或出现1起聚集性发病；

-橙色预警（严重风险）：ILI%≥15%且＜20%，单日确诊病例21-50例，或出现2起及以上聚集性发病，住院重症病例（需氧疗或机械通气）≥5例；

-红色预警（特别严重风险）：ILI%≥20%，单日确诊病例＞50例，或出现3起及以上聚集性发病，住院重症病例≥10例，或出现死亡病例。

（三）预警响应流程

信息统计组每日12:00前汇总监测数据，经院感科审核后提交领导小组；若达到黄色及以上预警，领导小组30分钟内召开线上/线下会议，评估风险等级并启动相应响应措施，同时向属地卫生健康行政部门报告。

三、应急响应措施

（一）蓝色预警（一般风险）

1.加强培训：组织全体医务人员学习《流感诊疗方案》《医院感染防控指南》，重点培训预检分诊流程、抗原检测操作、防护用品穿脱；

2.物资检查：物资保障组清点防护物资（N95口罩、医用外科口罩、防护服、护目镜）、抗病毒药物（奥司他韦、玛巴洛沙韦）、重症救治设备（呼吸机、高流量氧疗仪）储备量，确保达到30天用量；

3.宣传引导：通过医院公众号、电子屏发布流感预防知识（如“勤