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医院灭菌员2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是医院感染控制工作深化推进的关键一年，作为消毒供应中心的灭菌岗位工作人员，我始终以“保障医疗安全、守护患者健康”为核心目标，严格执行《医院消毒供应中心管理规范》及相关行业标准，围绕设备运行、流程优化、质量监测、团队协作等维度开展工作。现将全年工作情况总结如下，并结合当前存在的问题与科室发展需求，对2026年工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）设备管理与运行保障：从“被动维护”向“主动预防”转型

本年度负责管理脉动真空灭菌器（3台）、过氧化氢低温等离子灭菌器（2台）及环氧乙烷灭菌器（1台）共6台核心设备。年初针对2024年设备故障率（3.2%）偏高问题，制定“三级维护体系”：每日班前30分钟完成设备外观检查、参数校准（压力、温度、时间误差控制在±0.5%内）；每周五进行腔室清洁、密封胶条老化检测（更换2次老化胶条）；每月联合设备科完成电路系统、蒸汽管路、真空泵性能深度检测（全年累计发现并处理蒸汽冷凝水堵塞隐患4次、真空泵油位异常2次）。通过预防性维护，设备全年故障率降至0.8%，未发生因设备故障导致的灭菌延迟事件。

在设备操作标准化方面，针对新入职2名同事，编制《灭菌设备操作手册（2025版）》，细化“装载-参数选择-运行监控-卸载”全流程23项操作要点（如器械包重量≤7kg、装载量≤90%、卸载后冷却时间≥30分钟），通过“一对一跟岗+月度考核”模式，新员工3个月内操作合格率达100%。全年完成灭菌循环12860次，其中压力蒸汽灭菌10235次（涵盖手术器械、敷料、导管等18类物品），低温灭菌2625次（主要用于不耐热的内镜、电刀头、光学器械），所有循环均通过物理监测（温度、压力、时间）、化学监测（指示卡/标签变色达标率100%）及生物监测（每周1次嗜热脂肪杆菌芽胞监测，全年52次均为阴性）三重验证，未出现灭菌失败记录。

（二）流程优化：以“问题导向”推动效率与质量双提升

年初通过梳理2024年工作记录，发现“急诊器械灭菌等待时间”（平均75分钟）与“复用器械清洗-灭菌衔接时效”（平均延迟12分钟）是影响临床满意度的两大痛点。针对急诊需求，制定“急诊器械优先处理流程”：设立专用灭菌篮筐（标红标识），接收时同步确认器械类型（如骨科、普外），预匹配灭菌程序（常规手术器械用134℃快速程序，腔镜器械用等离子快速模式），操作中双人核对（1人操作、1人复核参数），并与手术室建立“灭菌进度实时通报”机制（通过科室内部系统推送阶段状态：清洗完成、装载中、灭菌运行、冷却完成）。实施后，急诊器械平均灭菌等待时间缩短至42分钟，临床反馈满意度从89%提升至98%。

针对清洗-灭菌衔接问题，与去污区建立“器械交接清单”制度，明确清洗质量标准（肉眼观察无血渍、污渍，带管器械水枪冲洗无堵塞）、交接时间节点（污染器械回收后≤2小时完成清洗）及不合格器械处理流程（清洗不达标需重新处理并记录原因）。全年累计拒收清洗不合格器械17批次（均为管腔类器械堵塞），督促清洗组改进清洗方法（增加酶泡时间10分钟、使用专用毛刷刷洗），后续3个月内同类问题下降90%。此外，针对低温灭菌周期长（等离子灭菌需55分钟、环氧乙烷需12小时）的特点，优化“预约-备货”机制：每日16:00前收集次日低温灭菌需求，按器械类型（高值/普通）、使用科室（手术室/内镜中心）分类汇总，优先安排高值器械（如关节镜镜头）灭菌，避免重复装载浪费；环氧乙烷灭菌提前24小时通知临床准备，全年低温灭菌器械供应及时率从85%提升至95%。

（三）质量控制：从“结果监测”向“全链条追溯”延伸

本年度重点强化灭菌质量的可追溯性建设。在硬件层面，配合医院信息系统升级，为每台灭菌器加装数据采集模块，实现灭菌过程参数（温度、压力、时间）实时上传至医院感控管理平台，数据存储时限延长至5年（原3年）；在软件层面，完善“一物一码”追溯体系：所有灭菌包外粘贴含器械名称、灭菌批次号、灭菌日期、失效日期的二维码，临床使用前扫码可查看该包的灭菌设备编号、操作员工号、生物监测结果等6项关键信息。全年通过追溯系统解决临床疑问12次（均为器械包失效日期查询），未发生因追溯信息不全导致的责任纠纷。

在质量分析方面，每月汇总灭菌数据（如不同类型器械的灭菌合格率、设备运行参数波动范围），形成《灭菌质量分析报告》，重点关注异常数据（如某周2号脉动灭菌器温度波动达±1.2℃）。经排查发现是蒸汽减压阀老化导致压力不稳定，及时更换后波动值回归±0.5℃内。全年共形成分析报告12份，提出改进建议8条（如增加高温高湿季节灭菌包干燥时间5分钟、调整骨科器械包装载方式以避免冷凝水积聚），均被科室采纳并实施。

（四）团队协作与能力提升：从“个人操作”向“协同