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中医康理考研题库及答案

一、名词解释（每题5分，共30分）

1.中医康复医学

指以中医理论为指导，结合现代康复医学方法，通过调整人体阴阳气血、脏腑经络功能，促进病伤残者身心功能恢复，提高生活质量的学科。其核心强调“形神共养”“辨证康复”，注重预防、治疗与康复的全程结合。

2.治未病康复原则

源自《黄帝内经》“上工治未病”思想，在康复领域指通过未病先防（增强体质）、既病防变（早期干预防恶化）、瘥后防复（巩固疗效防复发）三个阶段，阻断疾病发展，促进功能恢复的指导性原则。

3.痿证康复

针对肢体筋脉弛缓、软弱无力，甚则肌肉萎缩、不能随意运动的痿证患者，通过中药内服（如清燥救肺汤、虎潜丸）、针灸（取阳明经穴为主）、推拿（循经弹拨萎缩肌群）及功能锻炼（如导引术），改善肌肉萎缩与运动功能的综合康复过程。

4.痹症分期康复

根据痹症“急性期-缓解期-稳定期”的病程特点，急性期以祛邪止痛为主（刺络放血、局部艾灸），缓解期以通络蠲痹为主（温针灸、中药熏蒸），稳定期以扶正固本为主（八段锦锻炼、补益肝肾中药）的分阶段康复策略。

5.骨折术后“动静结合”康复

遵循中医“骨正筋柔，气血以流”理论，术后早期（1-2周）以固定制动为主，配合远端关节主动活动防血栓；中期（3-4周）逐步增加骨折近端关节被动活动（如CPM机辅助）；后期（5周后）加强肌肉力量训练（如抗阻训练）与步态练习，实现“动以养筋，静以养骨”的康复目标。

6.形神共养康复法

融合中医“形神一体”理论，通过调形（针灸、推拿、运动疗法）与调神（情志疏导、音乐疗法、正念冥想）的协同作用，促进患者生理功能与心理状态同步恢复的康复方法，适用于中风后抑郁、癌症术后焦虑等身心共损疾病。

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述中医康复的核心特色及其临床意义。

中医康复的核心特色体现在四方面：①整体观念：强调人体内外环境、形神的统一性，康复方案需兼顾脏腑、经络、气血；②辨证康复：根据患者体质、病程、证型（如中风分肝阳上亢、气虚血瘀）制定个性化方案；③综合疗法：融合中药、针灸、推拿、食疗、运动（八段锦、五禽戏）等多手段协同作用；④治未病思想：贯穿预防-治疗-康复全程。临床意义在于突破单一疾病治疗模式，针对功能障碍本质，从根本上改善患者生活质量，尤其对慢性病、后遗症（如脑梗死偏瘫、类风湿关节畸形）疗效显著。

2.列举中风后遗症的常见证型及对应的康复治疗方法。

中风后遗症常见证型及康复方法：①气虚血瘀证（半身不遂、肢软无力、舌淡紫）：中药用补阳还五汤益气活血；针灸取气海、血海、足三里（补法）配合患侧阳明经穴（泻法）；推拿以滚法、按揉法施于患肢，重点刺激手三里、委中；运动疗法选择低强度八段锦（“两手攀足固肾腰”）。②风痰阻络证（肢体麻木、口眼歪斜、苔白腻）：中药用半夏白术天麻汤化痰息风；针灸取丰隆、阴陵泉（泻法）配合地仓、颊车透刺；推拿加用扫散法于头颞部，点按风池、风府；食疗推荐陈皮粥（陈皮10g、粳米50g）化痰通络。③肝肾亏虚证（肢体拘挛、腰膝酸软、舌红少苔）：中药用左归丸滋补肝肾；针灸取太溪、肝俞、肾俞（补法），配合局部透刺（如曲池透少海）缓解痉挛；运动疗法选择五禽戏“鸟戏”（伸展肢体防挛缩）；艾灸命门、关元温补肾阳。

3.试述推拿在痹症康复中的操作要点及注意事项。

操作要点：①部位选择：以疼痛关节为中心，沿相关经络（如膝关节痛取足阳明胃经）循经操作；②手法选择：急性期（红肿热痛）用轻手法（推法、揉法），缓解期（冷痛僵硬）用重手法（滚法、拨法）；③力度控制：遵循“由轻到重，再由重到轻”原则，以患者耐受为度；④时间分配：每部位5-10分钟，总时长20-30分钟。注意事项：①急性炎症期（关节红肿热痛明显）禁用重手法及关节扳法；②合并骨质疏松者避免强力按压；③操作前需评估患者凝血功能（皮下瘀斑者慎用滚法）；④配合热疗（如推拿后艾灸）可增强疗效，操作后嘱患者避风寒、忌生冷。

4.简述“子午流注针法”在慢性疲劳综合征康复中的应用原理及选穴。

应用原理：基于“天人相应”理论，人体气血随昼夜时辰循经流注（如辰时胃经、酉时肾经），慢性疲劳综合征（CFS）多因气血运行失调、脏腑功能减退，通过子午流注针法在气血旺盛时辰刺激相应经穴，可调和气血、恢复脏腑功能。选穴方法：①辰时（7-9点）取胃经合穴足三里（补法），健运脾胃以生气血；②酉时（17-19点）取肾经原穴太溪（补法），滋补肾精以养元气；③巳时（9-11点）取脾经郄穴地机（平补平泻），加强气血生化；④配合“开穴”法：根据患者就诊日干支推算当日开穴（如甲日开胆经井穴窍阴），与固定穴（关元、气海）配合，提升整体调节效果。

5.试述中医食疗在术后康复中的应用原则及举例。

应用原则：①辨证施食：根据术后证型（如胃切