感染性疾病：防护用品管理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：防护用品管理课件

01前言

前言站在感染科护士站的窗前，望着窗外被消毒水浸润过的梧桐叶，我总会想起2020年初那个冬天——防护服勒出的红痕还未消去，护目镜上的雾气模糊了视线，却也让我第一次如此深刻地意识到：防护用品不是简单的装备，而是我们与病毒之间最后一道生命防线。

从事感染科护理工作12年，从SARS到甲流，从结核暴发疫情到新冠大流行，我见证过防护用品短缺时的焦虑，也经历过因穿戴不规范导致医护人员感染的痛心。更重要的是，我逐渐明白：防护用品管理绝不是发一套防护服、教一遍穿脱流程这么简单，它是涵盖物资储备、规范使用、风险评估、动态调整的系统工程，是感染防控链条中最基础却最关键的环节。

前言今天，我想用最真实的临床故事、最贴近一线的经验，和大家聊聊感染性疾病中的防护用品管理——这不仅是保护医护人员的盾牌，更是阻断交叉感染、守护患者安全的铠甲。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我们科室接诊了一位特殊的患者：58岁的张叔，因持续高热3天、咳嗽伴胸闷入院。流行病学史显示，他10天前曾到过外省市的农贸市场，接触过活禽摊点。入院时体温39.5℃，呼吸频率28次/分，双肺可闻及湿啰音，血常规提示白细胞降低，C反应蛋白显著升高。初步诊断为不明原因肺炎（高度怀疑人感染禽流感H7N9）。

接诊当天，我作为责任护士参与了他的救治。还记得当时的场景：张叔因为呼吸困难半坐在病床上，家属在一旁抹泪，而我们的医护团队在缓冲间反复检查防护装备——N95口罩的密合性测试做了3次，防护服的拉链拉到最顶端，护目镜的鼻夹捏到贴合面部，手套反折覆盖住防护服袖口，脚套也仔细包裹住鞋帮。那是我第一次在常规防护基础上升级为二级加强防护，因为患者的流行病学史和症状让我们高度警惕高传染性病毒的可能。

病例介绍但过程中还是出了个小插曲：实习护士小李在穿防护服时，为了赶时间，没等内层手套完全展开就套上了外层手套，导致手腕处露出一截皮肤。被带教老师及时发现后，我们立刻让她重新穿戴，并现场复盘了防护用品使用中的常见误区。这个细节让我意识到：再完善的物资储备，若使用不规范，依然可能成为感染的缺口。

03护理评估

护理评估从张叔的病例出发，我们需要系统评估感染性疾病中防护用品管理的关键环节。护理评估不仅针对患者病情，更要围绕人-物-环境三要素，聚焦防护用品的适配性、规范性、有效性。

患者相关评估感染风险等级：根据病原体的传播途径（飞沫、接触、空气传播）、毒力（如新冠病毒奥密克戎变异株传染性极强）、患者排菌量（如开放性肺结核患者咳嗽时），确定防护级别。张叔的H7N9禽流感属于飞沫+接触传播，需二级防护；若为结核分枝杆菌或新冠病毒（空气传播），则需三级防护（配带呼吸防护器）。

患者行为评估：是否配合防护（如儿童患者可能抓扯口罩）、是否有咳嗽/打喷嚏等高风险行为（需额外准备一次性呼吸面罩）、是否存在体液/分泌物暴露风险（如呕吐、咯血患者需增加防水围裙）。

医护人员相关评估操作风险评估：吸痰、气管插管等高暴露操作需升级防护（如使用全面型呼吸防护器）；静脉穿刺、翻身等常规操作需确保手套、口罩的密合性。

个体适配性评估：医护人员的面部轮廓（如络腮胡会影响口罩密合）、体型（过胖或过瘦可能导致防护服紧绷或松脱）、基础疾病（如哮喘患者佩戴N95口罩可能诱发呼吸困难，需改用动力送风呼吸器）。

防护用品本身评估资质与质量：检查是否有医疗器械注册证、有效期，避免使用过期或三无产品（曾有科室因使用不合格口罩导致3名护士感染）。

适配性：口罩需根据脸型选择（如宽脸型选大号，尖脸型选小号）；防护服需根据身高体重选择（过紧影响活动，过松增加暴露风险）；护目镜需防雾、防冲击（张叔治疗时，我们专门准备了防雾剂，避免雾气影响操作）。

环境与流程评估穿脱区域设置：是否有独立的清洁区、缓冲区、污染区？穿脱流程是否标识清晰（如一脱区先摘护目镜，二脱区再脱防护服）？

物资储备量：根据科室床位数、日均接诊量，计算防护用品的日均消耗量（如普通感染科日均需N95口罩50个，防护服30套），并预留20%的应急储备（应对突发疫情）。

04护理诊断

护理诊断基于上述评估，感染性疾病中防护用品管理的核心护理诊断可归纳为以下几点：

感染传播的风险与防护用品选择不当/使用不规范有关典型表现：医护人员因口罩密合性差、手套破损导致职业暴露；患者因陪护人员未正确佩戴口罩发生交叉感染。

知识缺乏（防护用品正确使用）与培训不足/认知偏差有关常见问题：部分低年资护士认为防护服越厚越安全（实则影响活动且增加出汗导致口罩移位风险）；家属误以为普通医用口罩可以防所有病毒（未区分医用外科口罩与N95口罩的防护级别）