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2025年XX社区卫生服务中心工作总结及下一年工作计划

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫生健康委的指导下，坚持“以人民健康为中心”的服务理念，围绕“基本医疗有保障、公共卫生全覆盖、健康管理精细化”目标，统筹推进医疗服务、公共卫生、能力建设等重点工作，全年服务辖区常住居民7.8万人，累计完成门诊诊疗12.6万人次，家庭医生签约3.2万户（签约率41%），12类基本公共卫生服务项目综合达标率95.2%，较上年提升3.1个百分点，居民健康获得感和满意度显著增强。现将年度工作情况总结如下：

一、年度重点工作完成情况

（一）聚焦基本医疗，筑牢居民健康“首道防线”

1.强化常见病诊疗能力。优化内科、全科、中医科等核心科室服务流程，增设“周末专家门诊”，邀请区人民医院内科、儿科专家每周坐诊2天，全年接诊疑难病例1200余例，门诊次均费用控制在85元（同比下降4%），抗生素使用率降至18%（低于国家20%标准）。针对辖区老年人群高发的高血压、糖尿病，建立“门诊-随访-用药调整”闭环管理模式，全年规范管理高血压患者3620人（规范管理率92%）、糖尿病患者1280人（规范管理率89%），患者血压、血糖控制达标率分别提升至68%、65%。

2.深化家庭医生签约服务。以“一老一小”“慢性病患者”为重点，组建12支家庭医生团队（每队含全科医生、护士、公卫人员各1名），推行“基础包+个性包”签约模式。基础包覆盖健康档案管理、健康咨询等6项服务；个性包针对失能老人提供每月上门护理，针对0-3岁儿童增加发育评估，针对孕产妇增加孕期营养指导。全年开展上门服务2300次，举办签约居民健康讲座48场（参与1.2万人次），签约居民满意度达91%（同比提升5个百分点）。

3.推广中医药特色服务。扩建中医馆面积至200㎡，新增艾灸、刮痧、穴位贴敷等8项中医适宜技术，配备中药饮片260种、中成药80种。全年中医门诊量3.8万人次（占总门诊量30%），开展“冬病夏治”“三九贴”等特色服务覆盖1500人，针对颈肩腰腿痛患者推出“中医康复套餐”（含针灸+推拿+理疗），有效率达85%。联合社区开展“中医进社区”活动24场，普及“八段锦”“太极拳”等养生方法，惠及居民6000余人。

（二）夯实公共卫生，织密全周期健康“防护网”

1.做细12类基本公卫项目。健康档案动态更新率98%，重点人群档案合格率97%；0-6岁儿童健康管理率99%，新生儿访视率100%；孕产妇系统管理率98%，产后访视率100%；65岁以上老年人健康管理率88%（完成年度目标），免费体检1.1万人次，对体检异常者全部纳入随访管理；严重精神障碍患者规范管理率97%，面访率100%，全年未发生肇事肇祸事件；结核病患者规范管理率100%，追踪到位率100%。

2.强化传染病防控与疫苗接种。严格落实传染病网络直报制度，全年报告传染病12例（均为乙类，无漏报），处置聚集性疫情3起（均为流感，24小时内完成流调）。规范开展疫苗接种，建成数字化预防接种门诊，实现“取号-登记-接种-留观”全流程信息化管理，全年接种一类疫苗2.1万剂次（接种率99%）、二类疫苗0.8万剂次，儿童建卡率100%。针对冬季流感高发，开展“疫苗守护行动”，为60岁以上老人、儿童免费接种流感疫苗1500剂，较上年增加30%。

3.推进健康促进与教育。组建“健康讲师团”（由全科医生、营养师、心理咨询师组成），全年开展健康讲座60场（覆盖2万人次），发放宣传资料3万份。针对辖区居民高盐饮食、缺乏运动等问题，推出“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，在社区设置“健康自测点”（配备血压计、体重秤）30个，培养“家庭健康明白人”1200名。联合学校开展“儿童健康成长计划”，为辖区3所小学学生进行视力、龋齿筛查，筛查率100%，对异常学生建立干预台账并反馈家长。

（三）加强能力建设，激活服务提升“内生动力”

1.人才队伍提质。通过公开招聘引进全科医生3名、护士5名，选派8名骨干到上级医院进修（内科3人、儿科2人、中医3人），邀请省市级专家开展“每月一讲”培训24场（覆盖200人次）。建立“传帮带”机制，由高级职称医师带教青年医生，全年完成教学门诊120次、病例讨论48次。实施“绩效激励”改革，将门诊量、签约服务、公卫项目完成情况与绩效挂钩，一线医务人员绩效平均增长15%，人员流失率降至2%（同比下降3个百分点）。

2.硬件设施升级。争取财政资金300万元，更新数字化X线机、全自动生化分析仪、智能健康监测设备等12台（套），新增康复治疗室（配备智能康复训练器、平衡评估系统），设备完好率达98%。改造3个社区卫生服务站（面积均达150㎡以上），增设中医角、