儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识(2026版)解读可修改文字.docx

研究报告

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儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识(2026版)解读可修改文字

一、概述

1.1.儿童铁缺乏症及缺铁性贫血的定义

儿童铁缺乏症是指体内铁储备不足，导致血红蛋白合成减少，从而引起的一系列症状。这种病症主要发生在婴幼儿、儿童和青少年群体中，严重影响他们的生长发育和身体健康。缺铁性贫血是铁缺乏症的最严重阶段，表现为血红蛋白浓度和红细胞计数显著降低，导致机体组织氧输送不足，引起疲劳、乏力、头晕、心悸等症状。

在儿童铁缺乏症及缺铁性贫血的定义中，铁的摄入、吸收、分布和排泄是关键环节。铁摄入不足主要由于膳食中铁含量低、饮食习惯不良、疾病等原因引起。铁吸收不良可能与遗传因素、肠道疾病、胃酸缺乏等有关。铁丢失过多则可能由于消化道出血、月经过多、寄生虫感染等因素导致。因此，对儿童铁缺乏症及缺铁性贫血的预防与治疗需要综合考虑这些因素。

儿童铁缺乏症及缺铁性贫血的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和铁代谢指标。临床症状包括乏力、易怒、注意力不集中、生长发育迟缓等。实验室检查包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞体积分布宽度等指标。铁代谢指标包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等。通过对这些指标的评估，可以判断儿童是否存在铁缺乏症及缺铁性贫血，并确定其严重程度。

2.2.儿童铁缺乏症及缺铁性贫血的流行病学特点

(1)儿童铁缺乏症及缺铁性贫血是全球范围内普遍存在的问题，尤其在发展中国家，其发病率较高。婴幼儿、儿童和青少年是铁缺乏症的高发人群，由于他们的生长发育迅速，对铁的需求量大，更容易出现铁缺乏的情况。

(2)女性儿童和青少年由于月经、妊娠等因素，铁的丢失量增加，因此铁缺乏症及缺铁性贫血的发病率高于男性。此外，贫困家庭、营养不均衡、居住环境差等因素也增加了儿童铁缺乏症及缺铁性贫血的患病风险。

(3)随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，儿童铁缺乏症及缺铁性贫血的患病率有所下降，但地区差异明显。在一些偏远地区和贫困地区，由于医疗资源匮乏、健康教育不足等原因，铁缺乏症及缺铁性贫血的患病率仍然较高。此外，儿童铁缺乏症及缺铁性贫血的早期诊断和治疗不足，也是导致其流行病学特点复杂的重要原因。

3.3.儿童铁缺乏症及缺铁性贫血的危害

(1)儿童铁缺乏症及缺铁性贫血对儿童的生长发育造成严重影响。铁是合成血红蛋白的关键元素，血红蛋白负责将氧气输送到全身各个组织和器官。铁缺乏会导致血红蛋白合成减少，红细胞携氧能力下降，从而影响儿童的生长发育。长期缺铁可能导致身高和体重增长缓慢，智力发育迟缓，学习能力和记忆力下降，甚至影响儿童的社交能力和心理健康。

(2)缺铁性贫血还会对儿童的心脏功能造成损害。由于血红蛋白含量不足，心脏需要增加工作量以维持足够的氧气供应，这可能导致心脏负担加重，出现心率加快、心悸等症状。严重的情况下，缺铁性贫血可能导致心力衰竭，对儿童的健康构成严重威胁。此外，缺铁性贫血还可能增加儿童患感染性疾病的风险，因为铁是免疫系统中多种酶和蛋白质的组成部分，铁缺乏会影响免疫细胞的正常功能。

(3)长期缺铁性贫血还会对儿童的免疫系统、骨骼系统和内分泌系统产生负面影响。铁缺乏可能导致免疫力下降，使儿童更容易感染病毒和细菌。骨骼发育不良可能表现为生长痛、骨骼畸形等问题。内分泌系统也可能受到影响，如甲状腺功能减退等。此外，缺铁性贫血还可能增加儿童患慢性疾病的风险，如心血管疾病、糖尿病等。因此，预防和治疗儿童铁缺乏症及缺铁性贫血对于保障儿童健康成长具有重要意义。

二、病因与发病机制

1.1.铁摄入不足的原因

(1)饮食中铁含量不足是导致儿童铁摄入不足的主要原因之一。一些地区和家庭的饮食结构中，富含铁的食物种类有限，如红肉、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜等。此外，加工食品和精制谷物中含铁量较低，长期食用可能导致铁摄入不足。

(2)食物中铁的生物利用率低也是铁摄入不足的重要原因。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁的生物利用率较高，主要存在于动物性食品中。而非血红素铁的生物利用率较低，主要存在于植物性食品中。此外，食物中的植酸、草酸等成分会与铁结合，形成不易吸收的复合物，进一步降低铁的生物利用率。

(3)儿童饮食习惯不良、挑食、偏食等行为也是导致铁摄入不足的重要因素。一些儿童可能因为对某些食物的过敏或不喜欢而拒绝摄入含铁丰富的食物，导致铁摄入不足。此外，一些儿童因不良的饮食习惯，如饮食不规律、进食速度过快等，也可能影响铁的吸收和利用。因此，培养良好的饮食习惯对于预防儿童铁缺乏症具有重要意义。

2.2.铁吸收不良的因素

(1)胃肠道功能异常是导致铁吸收不良的常见原因。胃酸分泌不足会影响铁的溶解和释放，从而降低铁的吸收率。胃酸中的盐酸有助于将食物中的非血红素铁转化为可吸收的形式。当胃酸分泌不足时，如慢性胃