医院安全管理工作会议纪要.docxVIP

会议时间：202X年X月X日下午X时X分

会议地点：行政楼三楼第一会议室

主持人：张XX（院长）

出席人员：李XX（副院长）、王XX（医务科主任）、赵XX（护理部主任）、孙XX（后勤保障部主任）、钱XX（院感科主任）、周XX（保卫科科长）及各临床、医技科室主任、护士长代表。

缺席人员：无

记录人：刘XX

一、会议主题

本次会议旨在全面总结上一阶段医院安全管理工作成效与不足，分析当前面临的安全形势，部署下一阶段重点安全管理任务，进一步压实安全责任，提升医院整体安全管理水平，确保医疗工作安全有序进行，保障患者及医护人员生命财产安全。

二、会议议程与内容

（一）传达上级文件精神与近期安全形势分析

会议伊始，李XX副院长首先传达了国家卫生健康委及省市卫健委关于近期安全生产、医疗质量安全及消防安全工作的系列文件精神。他强调，当前全国安全生产形势依然严峻复杂，医院作为人员密集场所和特殊服务单位，安全管理工作不容有丝毫松懈。结合近期国内部分医疗机构发生的安全事件案例，李副院长指出，我院需深刻吸取教训，举一反三，切实增强安全防范意识和责任感。

（二）各相关科室安全工作汇报

1.医务科王XX主任：重点汇报了近期医疗安全核心制度落实情况、医疗纠纷及不良事件上报与处置情况。指出当前在急危重症患者转诊流程、高风险诊疗操作的知情同意等方面仍需加强规范。同时提到，部分年轻医师对突发医疗事件应急处置能力有待提升。

2.护理部赵XX主任：围绕护理不良事件、患者跌倒/坠床、压疮等重点环节的安全管理进行了汇报。强调了加强重点人群（如老年患者、儿童、意识障碍患者）的护理安全评估与干预措施的重要性，并提出将加强护理人员安全意识培训和应急演练频次。

3.院感科钱XX主任：通报了近期院内感染监测数据及多重耐药菌管理情况。指出部分科室在手卫生依从性、医疗废物分类处理等方面仍存在薄弱环节，需持续加强监督与培训，特别是在重点部门如手术室、ICU、新生儿科的院感控制。

4.后勤保障部孙XX主任：汇报了水、电、气等基础设施运行安全，以及电梯、压力容器等特种设备的定期维保情况。提到近期对部分老旧线路进行了排查整改，但夏季用电高峰即将来临，需提前做好应急预案。同时，食堂食品安全管理也是后勤保障的重点。

5.保卫科周XX科长：重点汇报了消防安全巡查、消防设施维护、治安防范及车辆管理情况。近期组织了一次全院消防疏散演练，总体效果良好，但也发现部分科室人员对灭火器使用不够熟练。此外，门诊大厅及住院部夜间的安保巡逻密度需进一步加强。

（三）讨论与交流

与会人员围绕上述汇报内容进行了热烈讨论。部分科室代表就本科室在安全管理中遇到的实际困难和问题进行了反映，如：

*急诊科代表提出，夜间急诊患者较多时，安保力量略显不足。

*检验科代表关注实验室生物安全及化学试剂的规范管理问题。

*信息科负责人简要补充了医院信息系统数据安全及网络防护的相关工作。

与会人员普遍认为，安全管理是系统性工程，需要全院各部门、各环节协同配合，形成合力。

三、会议决议与要求

张XX院长在听取汇报和讨论后作总结讲话，并对下一阶段安全管理工作提出明确要求：

1.强化责任落实，层层压实安全责任制。各科室负责人为本科室安全第一责任人，要将安全责任分解到每个岗位、每位员工，签订新一季度安全责任书。医院将加大对安全责任落实情况的考核力度，对发生安全事故的科室和个人将严肃追责。

2.深化隐患排查治理，建立长效机制。由医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科牵头，联合相关科室，在本月内开展一次全院范围的安全大排查，重点针对医疗安全、消防安全、院感控制、后勤保障、信息安全等方面，建立隐患台账，明确整改责任人、整改时限，实行销号管理，确保隐患及时消除。

3.加强教育培训与应急演练。各职能科室要根据职责分工，针对性地组织开展安全知识培训和技能操作演练。特别是消防应急演练、医疗急救演练、停电停水应急演练等，要做到常态化、制度化，确保人人过关，提升应急处置能力。

4.突出重点环节管理，提升风险防范能力。

*医疗安全：严格执行核心制度，加强医患沟通，规范医疗文书书写，保障药品和耗材安全。

*消防安全：确保消防通道畅通，消防设施完好有效，加强用火用电用气管理。

*院感防控：持续强化手卫生，规范消毒隔离，加强医疗废物管理。

*后勤与设备安全：做好特种设备定期维保，加强水电气安全巡查，保障食堂食品卫生。

5.完善应急预案，提升应急处置效能。各科室要结合实际，修订和完善本科室的应急预案，增强预案的针对性和可操作性。医院将适时组织综合性应急演练，检验预案的实用性和各部门协同作战能力。

6.加强信息报送与沟通。严格执行安全事件（