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度消化内科工作总结及下一步工作打算

2023年度，消化内科在医院党委及院领导的正确领导下，紧密围绕医院中心工作，以提升医疗服务质量为核心，以保障医疗安全为底线，在医疗技术创新、学科建设、人才培养、科研教学等方面取得了显著成效。全年共完成门诊诊疗15.2万人次，同比增长12.3%；住院患者6800人次，同比增长8.7%；开展内镜检查与治疗18500例，其中三四级手术占比达35%，较去年提升5个百分点。医疗质量指标持续优化，甲级病历合格率达98.5%，合理用药合格率99.2%，患者平均住院日控制在6.2天，较上年缩短0.5天，各项指标均达到或优于国家及省级标准。

在医疗技术创新方面，科室重点推进消化内镜微创技术体系建设，全年独立完成ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）420例，其中复杂胆石症取石186例、胆管狭窄支架植入78例，成功率达98.3%；开展ESD（内镜黏膜下剥离术）治疗消化道早癌及癌前病变156例，病变完整切除率97.5%，术后病理显示切缘阴性率100%，达到国内先进水平。针对重症急性胰腺炎诊疗难点，建立了内镜干预+血液净化+营养支持的多学科协作模式，成功救治重症胰腺炎患者89例，其中SAP（重症急性胰腺炎）合并多器官功能衰竭23例，抢救成功率提升至85.4%，较上年提高10个百分点。在炎症性肠病（IBD）诊疗领域，引入粪便钙卫蛋白检测、胶囊内镜等技术，建立标准化随访管理体系，全年接诊IBD患者320例，较上年增长40%，制定个体化治疗方案186例，患者临床缓解率达76%。

医疗质量与安全管理体系持续完善，科室严格执行十八项核心制度，建立三级质控网络，每日开展晨会交班质量点评，每周进行医疗安全隐患排查，每月召开质量分析会。全年累计开展病历质控检查1200份，整改问题病历45份，举办医疗安全专题培训18次。在合理用药方面，成立药物治疗管理小组，重点监控质子泵抑制剂、抗生素、营养制剂的使用合理性，开展处方点评24次，不合理处方率从年初的3.2%降至年末的1.1%。针对内镜诊疗风险，制定《消化内镜诊疗并发症应急预案》，开展ERCP术后胰腺炎、出血等应急演练6次，全年内镜诊疗并发症发生率控制在0.8%以下，低于全国平均水平。

学科建设取得突破性进展，成功获批省级临床重点专科建设项目，新增博士研究生导师2名，培养在读博士5名、硕士12名。科研方面，全年申报国家自然科学基金项目3项，省部级课题5项，获科研经费总额达380万元；发表SCI论文26篇，其中影响因子5分以上论文8篇，《中华消化内镜杂志》等核心期刊论文35篇；主编专著2部，参编国家级教材3部。教学工作中，承担临床医学专业理论授课120学时，带教实习生120名、进修医师45名，举办国家级继续教育项目3项，省级学术会议5次，接收基层医院进修人员32名，培养内镜技术骨干18名。

人才梯队建设成效显著，选派3名骨干医师赴日本东京大学、美国梅奥诊所等国际知名机构进修学习，5名医师参加国内高级内镜技术培训。科室现有主任医师8名，副主任医师12名，博士学位医师占比达45%，形成了老中青结合的合理人才梯队。在团队协作方面，建立医护一体化工作模式，开展护士参与医疗决策、联合查房等新型工作机制，全年护士提出合理化医疗建议86条，采纳实施65条，有效提升了诊疗方案的全面性。

患者服务品质持续提升，优化门诊就医流程，推行分时段预约就诊模式，将患者平均候诊时间从45分钟缩短至22分钟；设立消化疾病健康管理门诊，为患者提供个性化饮食指导、心理干预等延伸服务，全年服务患者1200人次，满意度达98.6%。在疫情防控常态化背景下，开通线上咨询服务，建立微信公众号健康科普平台，发布科普文章280篇，阅读量超50万人次，开展消化道早癌筛查进社区活动12次，完成免费胃镜筛查1500人次，检出早期胃癌23例，癌前病变68例，均得到及时干预治疗。

医疗设备更新与技术升级同步推进，新增奥林巴斯290电子胃肠镜系统3套，超声内镜、胶囊内镜各1台，建立标准化内镜清洗消毒中心，配备全自动内镜清洗消毒机2台，消毒合格率达100%。引入AI辅助诊断系统，在胃镜检查中实现早癌筛查AI辅助识别，使早期胃癌检出率提升23%。开展互联网+医疗服务，实现电子病历、检查结果线上查询，远程会诊120例，其中跨省会诊28例，为偏远地区患者提供了优质医疗资源。

在应对突发公共卫生事件方面，科室组建应急医疗队，参与新冠病毒感染重症患者救治工作，累计派出医护人员支援发热门诊、呼吸重症监护病房达150人次，成功救治重症新冠合并消化道出血患者32例。针对夏季食物中毒事件，建立2小时快速响应机制，全年参与群体性食物中毒救治6起，累计救治患者132人，均实现零死亡、零后遗症。

2024年，消化内科将重点围绕以下方向开展工作：一是持续提升医疗技术水平，计划引进