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2025护理部工作总结

2025年，护理部在医院党政领导班子的统筹指导下，紧扣“高质量发展”主线，以“患者安全、服务优化、能力提升、创新驱动”为核心目标，通过系统化推进护理质量管控、分层级强化人才培养、多维度深化学科建设、全流程保障患者安全、智能化赋能护理服务，全面完成年度工作计划，各项核心指标持续优化，为医院整体发展提供了坚实的护理支撑。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、以标准化建设为抓手，推动护理质量持续提升

本年度护理部以《三级医院评审标准（2025年版）》为基准，结合医院“三甲”复评要求，重新修订《护理质量评价标准》，将原有的12项质量指标细化为28项核心指标、56项观测指标，建立“院-科-组”三级质控网络，形成“日常督查+季度专项+年度综合”的立体评价体系。通过PDCA循环管理工具，重点突破压疮预防、静脉治疗安全、围手术期护理等薄弱环节。

在压疮管理中，引入“风险评估-动态干预-效果追踪”闭环模式，将Braden评分≤12分的高风险患者纳入电子预警系统，护理部每月抽取50份病历进行追溯分析。全年院内难免压疮发生率从0.12‰降至0.05‰，非难免压疮实现“零发生”；在静脉治疗安全管理中，规范PICC导管维护流程，组织2轮专项培训及操作考核，导管相关性血流感染（CRBSI）发生率由0.8例/千导管日降至0.3例/千导管日；围手术期护理方面，联合手术室、麻醉科制定《手术患者交接核查清单（2025版）》，将交接内容从12项扩展至18项，涵盖体温、皮肤、管路等细节，全年手术患者交接错误率下降72%。

针对老年科、ICU等重点科室，推行“一科一策”质量提升计划。老年科通过建立“认知功能筛查-跌倒风险分层-环境适老化改造”三位一体干预模式，住院患者跌倒/坠床发生率较上年下降58%；ICU实施“机械通气患者集束化护理”，将VAP（呼吸机相关性肺炎）预防措施执行率从89%提升至98%，VAP发生率由2.1例/千机械通气日降至0.9例/千机械通气日。全年共开展护理质量改进项目17项，其中“基于信息化的糖尿病足全程管理”“新生儿黄疸蓝光治疗舒适性优化”2个项目获医院质量改进优秀案例一等奖。

二、以分层培养为路径，构建阶梯式人才发展体系

本年度护理部聚焦“规范化培训-专科化提升-同质化带教”三大环节，建立“N0-N4”五级护士能力进阶标准，配套制定《护士分层培训大纲（2025-2027）》，全年累计开展培训268场次，覆盖4200余人次，护士核心能力考核通过率达98.7%。

针对N0-N1级护士（工作≤3年），强化“基础+急救”双核心培训，将心肺复苏、除颤仪使用、静脉穿刺等12项基础操作纳入“每月一考”，并通过“导师制”配对23名高年资护士带教，全年新护士理论考核平均分从78分提升至89分，操作考核优秀率从45%提升至72%；N2-N3级护士（工作4-10年）侧重专科能力培养，选派32名骨干赴北京协和医院、华西医院等上级医院进修，涵盖重症、急诊、肿瘤等8个专科，回院后开展“专科经验分享会”24场，带动科室整体护理水平提升；N4级护士（工作≥10年、具备主管护师及以上职称）重点培养管理与教学能力，组织“护理管理工作坊”6期，内容涵盖目标管理、团队沟通、质量改进工具应用等，15名护士通过医院“后备护士长”选拔考核，为科室管理储备了新生力量。

专科护士培养取得突破性进展。本年度新增危重症、急诊、糖尿病等专科护士认证45人，全院专科护士总数达182人，占注册护士比例18.7%（较上年提升3.2%）。成立“伤口造口护理小组”“静脉治疗护理小组”等6个专科护理团队，开展全院会诊237次，解决疑难护理问题128例。其中伤口造口团队通过“湿性愈合”理念指导，成功处理3例Ⅳ期压疮患者，平均愈合时间缩短14天；静脉治疗团队规范PICC导管维护，全年导管非计划拔管率下降41%。

教学管理方面，修订《临床带教老师准入与考核标准》，新增“教学能力评估”指标（包括教案设计、教学查房、学生反馈等），全年评选“优秀带教老师”30名，带教满意度从85%提升至92%。承担医学院校实习带教286人，出科考核通过率100%，其中92%学生反馈“临床操作能力显著提升”。

三、以问题导向为驱动，激活护理科研与创新动能

本年度护理部将科研创新作为推动护理学科发展的核心引擎，通过“政策激励+平台搭建+项目培育”三重举措，激发护士科研热情。制定《护理科研奖励办法（2025版）》，对获批课题、发表论文、专利授权给予专项奖励，全年投入科研奖励经费28万元。

科研立项数量与质量双提升。全年申报各级护理科研课题23项，获批11项（其中省级课题3项、市级课题5项、院级课题3项），较上年增长57%。立项课题聚焦“慢性病全程管理”“智能护理设备应用”“