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2025年零售药店和医疗机构药品培训大会领导发言稿

同志们：

今天，我们齐聚一堂召开零售药店与医疗机构药品培训大会，这既是落实“健康中国2030”战略的具体行动，也是回应人民群众对安全用药、精准用药需求的关键举措。过去一年，药品监管政策持续深化，医药卫生体制改革向纵深推进，零售药店与医疗机构作为药品流通和使用的“最后一公里”，其服务质量直接关系到亿万群众的健康权益。今天的培训，不是简单的“规定动作”，而是要解决真问题、提升硬能力、筑牢安全网。我结合当前行业现状、突出问题和未来方向，讲三个方面意见。

一、认清形势：把握药品安全与服务升级的“双重使命”

首先看政策环境。2024年，国家药监局出台《药品经营质量管理规范（修订稿）》，首次将“药学服务能力”纳入药店分级评估核心指标；医保局推动的“双通道”药品管理机制已覆盖全国98%的统筹地区，零售药店正式成为医保药品供应的重要补充；同时，《药品网络销售监督管理办法》实施一周年，线上线下一体化监管体系基本成型。这些政策的落地，标志着药品流通领域正从“重准入、轻服务”向“全链条、强专业”转型。

再看需求变化。根据国家卫健委2024年居民健康素养监测数据，我国居民合理用药知识知晓率已提升至38.6%，较5年前增长12个百分点，但“自我诊断、自主购药”的比例仍高达62%。特别是老年人群（60岁以上）中，合并用药（同时服用5种以上药物）比例达41%，因用药不当导致的不良反应就诊率较青年群体高出3.2倍。这组数据传递出两个信号：一方面，群众对专业药学服务的需求空前迫切；另一方面，我们的服务供给与需求之间仍存在明显缺口。

还要看到技术赋能的机遇。目前，全国85%的三级医院已实现电子处方流转，部分省份试点“互联网医院+智慧药店”模式，患者从问诊、开方到取药的全流程时间缩短60%；AI辅助审方系统在二级以上医院的覆盖率超过70%，审方效率提升4倍，差错拦截率达92%。但也要清醒认识到，技术工具的应用必须以专业能力为支撑——如果药师对药物相互作用、特殊人群禁忌的理解不深，再先进的系统也无法替代“人脑判断”。

可以说，当前行业正处于“政策倒逼规范、需求拉动升级、技术赋能转型”的关键期。零售药店和医疗机构作为药品使用的“双支柱”，必须从“卖药品”向“卖健康”转变，从“被动执行”向“主动服务”升级。

二、直面问题：找准制约服务质量的“关键短板”

尽管近年来行业整体水平显著提升，但调研中发现的一些问题仍需高度警惕：

第一，基层药学服务能力“参差不齐”。部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院的药师配备不足，全国仍有12%的基层医疗机构未设置专职临床药师岗位；零售药店中，执业药师“挂证”现象虽大幅减少，但“在岗不在位”“人证分离”问题在县域及以下地区仍有发生。更突出的是服务深度不足——某省2024年抽查显示，65%的药店药师在指导顾客购药时，仅简单说明“用法用量”，未主动询问“过敏史、基础病、合并用药”；38%的基层医生在开具慢性病处方时，未向患者解释“药物储存条件、漏服处理方法”等关键信息。

第二，零售药店“重销售轻服务”的惯性仍存。部分企业将“毛利额”作为店员考核的核心指标，导致“推荐高毛利药品”成为优先选择。例如，某连锁药店对感冒类药品的销售提成设置梯度：单价50元以下药品提成2%，50-100元提成5%，100元以上提成8%。这种激励机制下，店员可能忽视患者实际需求，甚至误导购买“疗效相似但价格更高”的药品。更严重的是，个别药店为规避监管，将“保健品”“医疗器械”与药品混放销售，利用信息差诱导消费者。

第三，药品安全风险防控存在“盲区漏洞”。冷链药品管理不规范问题突出：2024年国家药监局飞行检查发现，18%的药店在运输胰岛素、疫苗等冷链药品时，未全程监测温度（部分门店甚至用普通保温箱替代专业冷链设备）；特殊管理药品（如含麻黄碱复方制剂）的登记制度执行不到位，某县曾发生因未严格核对身份证信息，导致同一人单日购买12盒含麻黄碱感冒药的情况。此外，过期药品回收机制在基层落实不力，部分药店“只收不卖”“收而不毁”，存在二次流通风险。

第四，数字化转型中的“数据安全”隐患显现。随着电子处方流转、用药数据共享的普及，部分机构对患者隐私保护重视不足：某第三方平台曾因系统漏洞导致20万条患者用药记录泄露；个别药店为“提升效率”，将患者姓名、联系方式、用药史等信息导入未加密的共享表格，存在被恶意利用风险。更值得关注的是，一些机构过度依赖技术工具，削弱了人工审核环节——某医院曾因AI审方系统更新延迟，未拦截“青霉素与头孢类药物重复使用”的处方，险些引发严重过敏反应。

这些问题的背后，既有历史积累的“能力短板”，也有利益驱动的“行为偏差”，更有对政策要求“理解不深”的认识