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2026年医疗差错、事故登记、报告、处理制度范文

医疗差错、事故登记、报告、处理制度

一、总则

为了加强医疗质量管理，有效防范和处理医疗差错与事故，保障患者的合法权益和医疗安全，根据相关医疗卫生管理法律、法规以及医院实际工作情况，特制定本医疗差错、事故登记、报告、处理制度。

该制度适用于医院内所有临床、医技科室及相关工作人员在医疗活动过程中所涉及的医疗差错与事故的管理。医院全体员工应严格遵守本制度规定，积极履行登记、报告和协助处理医疗差错与事故的义务。

二、医疗差错与事故的定义及分级

医疗差错的定义与分级

1.定义

医疗差错是指在医疗活动中，医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，虽然给患者造成了一定的不良影响，但未造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重后果的医疗失误行为。

2.分级

一般医疗差错：指在诊疗护理过程中，因医务人员的过失，给患者造成了一定的痛苦，但未对患者的身体健康造成明显影响，恢复后不遗留不良后果的差错。例如，护士执行医嘱时，将口服药的时间提前或推迟了较短时间，但未影响药物疗效和患者健康。

严重医疗差错：是指在诊疗护理过程中，由于医务人员的失职行为或技术过失，给患者造成了较大痛苦，延长了治疗时间，增加了不必要的医疗费用，但未造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重后果的差错。比如，手术中误切了患者正常的组织，但及时发现并进行了妥善处理，未导致明显的功能障碍。

医疗事故的定义与分级

1.定义

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

2.分级

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的事故。例如，在手术过程中因严重的操作失误导致患者死亡。

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事故。像因手术不当导致患者某一重要器官功能严重受损，丧失大部分功能。

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事故。例如，手术损伤了患者的周围神经，导致局部肢体感觉或运动功能部分障碍，但通过康复治疗可部分恢复。

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。如因输血错误导致患者发生轻度溶血反应，经过治疗后恢复正常。

三、医疗差错与事故的登记制度

登记主体

各临床、医技科室应设立专门的医疗差错与事故登记本，并指定专人负责登记工作。登记人员应具备较高的责任心和专业素养，熟悉医疗工作流程和相关登记要求。

登记内容

1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等。详细准确的患者基本信息有助于后续对医疗差错与事故的追踪和调查。

2.医疗差错或事故发生的时间、地点：精确记录具体的年、月、日、时、分以及发生的科室、病房、手术室等地点，为后续分析原因和明确责任提供重要线索。

3.经过及主要情况：以客观、真实、详细的方式描述医疗差错或事故发生的全过程，包括诊疗过程中的各个环节、医护人员的操作步骤、患者的症状变化等。如有相关的检查报告、病历资料等，也应加以说明。

4.对患者造成的影响：评估并记录医疗差错或事故对患者身体、心理和经济等方面造成的影响，如是否导致患者病情加重、延长住院时间、增加医疗费用等。

5.初步处理情况：记录在发现医疗差错或事故后，医护人员采取的紧急处理措施，以及处理后的效果。

登记流程

1.发现与报告：医务人员在医疗活动中一旦发现医疗差错或事故，应立即向本科室负责人报告。科室负责人在接到报告后，应及时了解情况，并组织相关人员进行初步处理。

2.填写登记本：由指定的登记人员在发现医疗差错或事故后的[X]小时内，根据了解到的情况，如实填写医疗差错与事故登记本。填写过程中应确保信息准确、完整，不得隐瞒或篡改事实。

3.审核与签字：登记内容填写完成后，应由科室负责人进行审核，审核无误后签字确认。审核的重点是登记内容的真实性、准确性和完整性。

四、医疗差错与事故的报告制度

报告负责人和报告时限

1.一般医疗差错：科室负责人在科室内部处理后，应在发现差错后的[X]个工作日内将情况以书面形式报告给医务科。书面报告应包括上述登记内容的详细信息，以及科室对差错原因的初步分析和改进措施。

2.严重医疗差错和医疗事故：发现人员应立即向科室负责人报告，科室负责人应在第一时间到达现场，组织抢救和处理，并在[X]小时内向医务科口头报告初步情况。随后，在[X]个工作日内以书面形式详细报告事件的经过、原因分析、处理情况及下一步的整改措施。同时，如涉及一级、二级医疗事故，医院应在规定时间内按照相关法律法规向卫生行政部门报告。

报告方式

1.口头报告：适用于紧急情况下的初步报告，报告人应清晰、准确地描述医疗差错或事故的主要情况，包括患