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2026年医疗机构医疗废物回收与处理手册

医疗废物回收与处理是医疗机构感染控制、环境保护及公共卫生安全的核心环节，直接关系到医患人员健康与生态安全。2026年，随着《医疗废物管理条例》修订实施、《医疗废物分类目录》动态更新及环保技术升级，医疗机构需建立全流程规范化管理体系，重点覆盖分类、收集、暂存、转运、处置及监管六大环节，确保各环节衔接紧密、责任清晰、操作可追溯。

一、分类管理：精准识别是前提

医疗废物分类需严格遵循最新《医疗废物分类目录》及《危险废物名录》要求，结合医疗机构实际产生场景细化标准，避免混装混投。

1.感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、纱布等敷料；使用后的一次性使用医疗用品（如输液器、注射器，除针头等锐器外）、一次性医疗器械；废弃的被服、床单；病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性餐盒（与患者接触的）等。需特别注意，未被患者体液污染的一次性塑料输液袋（瓶）、药品包装（无药物残留）已明确不属于医疗废物，应纳入一般固体废物管理，但需单独收集并标注“未被污染”。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘需按患者意愿处理，无明确意愿的按病理性废物管理）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。需区分胎盘与其他病理性废物——若患者签署《胎盘处置知情同意书》要求自行处置，需核查其处置能力（如自行焚烧），无法满足的仍由医疗机构处理。

3.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。锐器盒需为硬质防穿透、防渗漏的专用容器，标注“损伤性废物”及警示标识，装载量不超过3/4时需及时封口，禁止二次开启。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。需特别管理细胞毒性药物废物（如化疗药物），需使用带盖的防渗漏专用容器单独收集，标注“细胞毒性药物废物”，禁止与其他废物混装。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。含汞废物需密封于防渗漏容器，标注“含汞废物”，由有资质的危险废物处置单位处理；化学试剂废物需标注成分及浓度，分类收集（如酸类、碱类分开），避免混合反应。

二、收集管理：规范操作防扩散

收集环节需严格执行“分类收集、及时密封、双人核对”原则，按科室、时间段细化操作流程。

1.收集容器与包装：感染性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），采用“鹅颈结”式封口，外贴标签（内容包括产生科室、日期、类别、重量、收集人）；损伤性废物使用专用锐器盒，封口后标注信息同前；病理性废物使用防渗漏专用硬纸盒或塑料盒，冷冻保存（温度≤-20℃）的需标注“冷冻病理性废物”；药物性、化学性废物使用带锁的防渗漏专用柜（箱），标注“药物性废物”或“化学性废物”及成分。

2.收集频率与时限：门诊、急诊科室每2小时收集1次，避免废物在诊疗区域滞留；手术室、ICU等产生量大的科室需在操作结束后30分钟内收集；病理性废物（非冷冻）需在产生后4小时内转入暂存点冷藏柜（温度≤4℃）；锐器盒达到3/4满时立即收集，禁止超量装载。

3.特殊场景收集：传染病区（如新冠隔离病房）产生的医疗废物需在包装袋外增加一层黄色医疗废物袋，标注“传染病病原体感染性废物”，收集前用1000mg/L含氯消毒液喷洒外层（作用30分钟）；手术过程中产生的病理性废物需在手术结束后立即用双层防渗漏袋密封，标注“手术病理性废物”，与术后感染性废物分开收集。

三、暂存管理：封闭管控防污染

暂存点是医疗废物在院内的临时存放场所，需满足“独立分区、设施齐全、监控全覆盖”要求。

1.暂存点建设标准：应设置于远离医疗区、生活区、食品加工区的独立建筑或区域，地面与墙面做防渗漏处理（使用2mm以上高密度聚乙烯材料），配备通风装置（换气次数≥12次/小时）、紫外线消毒灯（每10㎡≥30W）、冷藏柜（温度≤4℃，用于病理性废物）、冷冻柜（温度≤-20℃，用于特殊病原体废物）；入口处设置缓冲间（面积≥2㎡），安装门禁系统，仅限管理人员进入。

2.暂存时间与数量：感染性、损伤性废物暂存时间不超过48小时；病理性