神经递质与行为：催产素情绪表达课件.pptxVIP

202X演讲人2025-12-31一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

神经递质与行为：催产素情绪表达课件

01PARTONE前言

前言作为在精神心理科工作了十余年的护理人员，我常被患者的情绪困境所触动——有人明明渴望拥抱却浑身僵硬，有人在人群中强颜欢笑却深夜崩溃，还有产后妈妈看着婴儿却难生亲切感……这些“说不出的痛”，往往与神经递质的失衡密切相关。而在众多神经递质中，催产素（Oxytocin，OT）像一根隐秘的情感纽带，连接着“生理”与“心理”，被称为“拥抱激素”“信任激素”。

我曾在文献中读到，催产素由下丘脑合成，经垂体后叶释放，最初因促进分娩和哺乳被认知。但近二十年的研究颠覆了这一认知：它不仅是“生育激素”，更是大脑情绪调节网络的核心递质。它通过作用于边缘系统（如杏仁核、海马体）和前额叶皮层，影响共情、信任、依恋等高级社会情绪。临床中，我见过产后抑郁患者补充催产素后逐渐露出笑容，也见过社交恐惧青年通过行为干预提升内源性催产素水平后主动与人握手——这些真实的改变让我深刻意识到：理解催产素与情绪表达的关系，是打开患者心门的关键钥匙。

前言今天，我将结合一例典型病例，从护理视角拆解催产素如何影响情绪表达，以及我们如何通过护理干预帮助患者重建情感联结。

02PARTONE病例介绍

病例介绍去年春天，我接诊了28岁的患者小薇（化名）。她是二胎妈妈，产后42天来院时，怀里的女婴安静地睡着，可她的状态却让我揪心：眼神空洞，双手无意识地绞着衣角，回答问题时总停顿数秒，像在努力“翻译”自己的感受。

“护士，我是不是坏妈妈？”这是她开口说的第一句话，声音轻得像叹息，“大宝出生时，我看着他就心跳加速，想亲他、抱他；可二宝出生后，我明明知道要喂奶、换尿布，却……没有感觉。医生说我产后抑郁，但我更怕的是——我是不是永远不会爱她了？”

进一步追问病史：小薇孕晚期因胎盘前置住院保胎2周，分娩时因宫缩乏力转剖宫产，产后乳汁分泌不足，需混合喂养；丈夫因工作常驻外地，婆婆帮忙照顾但观念差异大（如坚持“婴儿要绑腿”）；近1个月来，小薇每日睡眠不足4小时，自述“胸口像压着石头”“听到孩子哭就想躲”，无自杀倾向，但拒绝与婴儿眼神接触。

病例介绍实验室检查显示：血清催产素水平12.3pg/mL（正常产后女性参考值20-45pg/mL）；皮质醇水平升高（28μg/dL，正常8:00AM参考值5-25μg/dL）；汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分18分（中度抑郁）。

这个病例让我想到：小薇的“情感麻木”并非“不爱”，更可能是催产素分泌不足导致的“情绪表达障碍”——她的生理机制暂时“卡壳”，无法将“应该爱”的理性认知转化为“感受到爱”的情感体验。

03PARTONE护理评估

护理评估针对小薇的情况，我们从“生物-心理-社会”三维度展开系统评估，重点聚焦催产素相关的情绪表达链条。

生理评估神经递质水平：血清催产素降低（直接影响情绪联结）；皮质醇升高（长期应激抑制催产素释放）；躯体症状：睡眠障碍（入睡困难、易醒）、泌乳不足（催产素促进乳汁排出）、心率变异性降低（自主神经调节失衡）；母婴互动观察：哺乳时小薇身体后仰，避免与婴儿眼神接触；婴儿哭闹时，她需婆婆提醒才会抱起，且拍背动作机械。010203

心理评估情绪表达能力：使用“情绪词汇量表”评估，小薇仅能说出“难过”“累”，无法描述“温暖”“柔软”等细腻情绪；1依恋模式：访谈中提及童年时母亲忙于工作，自己哭时常被“晾着”，形成“回避型依恋”，可能影响催产素受体敏感性；2病耻感：反复强调“我不是好妈妈”，将情绪缺失归因为“自己有问题”，加重心理负担。3

社会评估1支持系统：丈夫每周回家1次，通话时多询问“孩子好不好”，较少关注小薇情绪；婆婆虽帮忙，但常说“我们那辈人哪有什么抑郁”；2社会角色冲突：小薇是小学老师，产后急于恢复工作，认为“当不好妈妈”会影响职业形象；3文化因素：所在社区对“产后抑郁”认知不足，邻居常说“有孩子多幸福，别矫情”。4评估后我们发现：小薇的情绪表达障碍是“催产素水平降低（生理）+回避型依恋（心理）+支持系统薄弱（社会）”共同作用的结果，其中催产素的失衡是关键突破口。

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合催产素与情绪表达的关联，我们提出以下核心诊断：

情绪调节障碍：与催产素水平降低导致的边缘系统功能失调有关依据：患者无法体验与婴儿的情感联结，HAMD评分提示中度抑郁。

社交互动受损：与情绪表达能力下降、病耻感有关

依据：拒绝与婴儿眼神接触，回避与丈夫深入沟通。

睡眠形态紊乱：与皮质醇升高、催产素分泌节律异常有关

依据：每日睡眠＜4小时，易醒后难以复睡。