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造口试题

前言

造口护理是临床护理工作中的重要组成部分，其专业性强、技术要求高，直接关系到患者的生活质量与康复进程。随着医疗技术的不断发展，造口护理理念与实践也在持续更新。为帮助相关从业人员巩固专业知识、提升临床技能，特编写本套试题。本试题旨在考察对造口护理核心概念、常见并发症处理、日常护理要点及患者健康教育等方面的综合掌握程度，适用于护士、造口治疗师及相关护理人员的自我测评与学习参考。

一、单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.关于肠造口缺血坏死的临床表现，以下哪项描述最为典型？

A.造口黏膜呈粉红色，湿润有光泽

B.造口黏膜呈暗紫色或黑色，触之无弹性，无出血点

C.造口周围皮肤红肿、疼痛，伴有脓性分泌物

D.造口排出物为稀水样，量多且伴有恶臭

2.在为结肠造口患者更换造口袋时，以下操作步骤中最关键的是哪一项？

A.用生理盐水棉球清洁造口周围皮肤

B.测量造口大小并裁剪造口袋底盘

C.确保造口袋底盘与皮肤紧密贴合，无渗漏

D.指导患者在更换过程中深呼吸以放松腹部

3.一位回肠造口患者，术后早期主诉造口排出液量多、稀薄，并有轻度脱水表现。作为护理人员，你认为最主要的原因是？

A.患者饮食中水分摄入过多

B.回肠造口本身吸收水分功能较差

C.患者出现了肠道感染

D.造口袋选择不当导致渗漏

4.关于造口旁疝的预防与护理，以下哪项措施是不恰当的？

A.指导患者避免长期增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物

B.建议患者穿着宽松、舒适的衣物，避免对造口区域施加压力

C.若疝囊较小且无明显症状，可使用腹带适当加压包扎

D.一旦发现造口旁疝，应立即建议患者手术治疗

5.在对造口患者进行饮食指导时，以下哪项说法是正确的？

A.为防止造口堵塞，应严格禁止患者食用粗纤维食物

B.回肠造口患者无需限制高纤维食物的摄入

C.患者应尝试规律饮食，并注意观察某些食物对排便性状的影响

D.造口患者必须终身低盐低脂饮食

二、多项选择题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.评估造口时，应关注哪些方面的内容？

A.造口的颜色、形状与大小

B.造口黏膜的质地与完整性

C.造口周围皮肤的情况

D.造口排泄物的量、颜色、性状与气味

E.患者对造口的接受程度及自我护理能力

2.造口周围皮肤并发症是临床常见问题，以下哪些属于常见的造口周围皮肤并发症？

A.接触性皮炎

B.刺激性皮炎

C.真菌感染

D.皮肤溃疡

E.造口旁疝

3.关于造口袋的选择，以下哪些因素需要考虑？

A.造口的类型（回肠、结肠、尿路等）

B.造口的位置、大小与形状

C.患者的活动量与生活习惯

D.造口排泄物的性状与量

E.患者的经济状况与个人偏好

4.造口患者出院前的健康教育内容应包括：

A.造口袋的正确更换方法及频率

B.造口及周围皮肤的日常清洁与观察

C.常见并发症的识别、预防及初步处理

D.饮食、活动、洗澡等日常生活指导

E.定期复诊的重要性及紧急情况的求助方式

三、案例分析题

案例：患者王某，男性，因直肠癌行腹会阴联合根治术（Miles手术），术后第5天，永久性乙状结肠造口。今日护士在进行造口护理时，发现患者造口周围皮肤发红，伴有少量渗液，患者主诉造口周围皮肤有瘙痒感。

请回答以下问题：

1.根据上述案例描述，该患者最可能出现了哪种造口周围皮肤并发症？

2.简述该并发症常见的发生原因有哪些？（至少列举3点）

3.针对该患者目前的情况，作为护理人员，你将如何进行处理与护理？（至少列举4点措施）

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参考答案及解析（请在完成试题后对照学习）

一、单项选择题

1.答案：B

解析：造口缺血坏死是术后早期严重并发症，典型表现为造口黏膜颜色变暗，从粉红色逐渐变为暗紫色、蓝色甚至黑色，黏膜弹性降低或消失，触之无出血点。选项A为正常造口表现；选项C多见于感染；选项D可能提示肠道功能异常或感染，但非缺血坏死典型体征。

2.答案：C

解析：确保造口袋底盘与皮肤紧密贴合、防止渗漏是造口护理中至关重要的一步。渗漏不仅会导致皮肤刺激，还会增加患者的心理负担，影响生活质量。其他选项均为更换造口袋的重要步骤，但核心目的是为了实现有效、安全的密封。

3.答案：B

解析：回肠造口由于切除了大部分结肠，水分及电解质吸收功能显著下降，因此术后早期造口排出液量多且稀薄，易导致脱水和电解质紊乱。这是回肠造口的生理特点决定的。患者饮食、感染或造口袋选择不当可能影响症状，但非最主要原因。

4.答案：D

解析：造口旁疝的治疗应根据疝的大小、症状以及患者的整体状况综合考虑。对于较小、无症状或症状轻微的造口旁疝，可先采取保守治疗，如使用腹带、避免腹压增