病理生理学题库第十四章心功能不全.docxVIP

第十四章?心功效不全

?一、A型题

1.心力衰竭概念的重要内容是

A．?心肌收缩功效障碍??????????????????????????????????????????D.心输出量相对下降

B．?心肌舒张功效障碍????????????????????????????????????????E.心输出量不能满足机体需要

C．?心输出量绝对下降

[答案]???????E

[题解]???????在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张可以发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功效减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。

2.引起心肌损害导致舒缩功效障碍的直接因素是

A．?动脉瓣膜关闭不全???????????????????????????????????????????D.心肌炎

B．?室间隔缺损????????????????????????????????????????????????????????????????E.肺源性心脏病

C．?高血压

[答案]???????D

[题解]???????心肌炎是因为致炎因素引起的心肌损害，是直接引起心肌舒缩功效障碍的常见因素之一。而动脉瓣膜关闭不全、室间隔缺损、高血压和肺源性心脏病均是引起心脏负荷过重的因素。

3.引起心脏容量负荷过重的因素是（0.466，0.413，03临床）

A．?动脉瓣膜狭窄???????????????????????????????????????????????????D.肺源性心脏病

B．?肺动脉高压????????????????????????????????????????????????????????????????E.动脉瓣膜关闭不全

C．?肺栓塞

[答案]???????E

[题解]???????动脉瓣膜关闭不全患者因动脉内血液在心室舒张时返流至心室，引起舒张末期容积增大，使心脏容量负荷过重。而动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺源性心脏病是引起心脏压力负荷过重的因素。

4.引起心脏压力负荷过重的因素是

A．?高血压????????????????????????????????????????????????????????????????????D.动静脉瘘

B．?室间隔缺损????????????????????????????????????????????????????????????????E.慢性贫血

C．?甲亢

[答案]???????A

[题解]???????高血压患者因为主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的因素。

6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？

A．?冠心病????????????????????????????????????????????????????????????????????????D.心肌炎

B．?严重贫血??????????????????????????????????????????????????????????E.高血压病

C．?心瓣膜病

[答案]???????B

[题解]???????引起低输出量性心力衰竭的因素有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌炎等。严重贫血是引起高输出量性心力衰竭的因素。

9.关于高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？

A．?心输出量较发病前有所下降

B．?心输出量可高于正常水平

C．?回心血量多于正常水平

D．?心脏负荷明显增大

E．??其产生重要因素是高血压病

[答案]???????E

[题解]???????高输出量性心力衰竭时心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于正常，导致此类心力衰竭的重要因素是高动力循环状态，患者血容量扩大，静脉回流增加，心脏过度充盈，心输出量相应增加，心脏负荷明显增大。高血压病不会引起高动力循环状态，而是引起低输出量性心力衰竭的因素。

10.下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱？（0.366，0.366，03临床）

A.心肌收缩蛋白和调整蛋白被破坏???????????????????D.心肌兴奋-收缩耦联障碍

B.心肌能量代谢紊乱???????????????????????????????????????????????E.心肌肥大的不平衡生长

C.急性低钾血症

[答案]???????C

[题解]???????心肌收缩蛋白和调整蛋白被破坏、心肌能量代谢紊乱、心肌兴奋-收缩耦联障碍、心肌肥大的不平衡生长均可引起心肌收缩性减弱。急性低钾血症时，肌膜对Ca2+的通透性