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2025年重症医学科年终总结及2026年工作计划

2025年是重症医学科深化改革、突破瓶颈的关键一年。在医院党委的统筹领导下，科室以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量安全、学科内涵建设、人才梯队培养、科研教学协同等重点任务，全面推进各项工作提质增效。全年共收治危重症患者1872例，其中ECMO支持病例43例、CRRT治疗1268例次、机械通气1524例次，危重症患者28天生存率较2024年提升2.3个百分点至91.7%，平均住院日缩短1.2天至8.5天，多项核心指标达到省级重点专科前列水平。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作回顾

（一）医疗质量持续优化，急危重症救治能力显著提升

以三级医院评审标准为指引，修订完善《重症医学科质量控制手册（2025版）》，细化23项核心制度落实流程，建立“日督查-周反馈-月总结”质量改进闭环。针对脓毒症、ARDS、多器官功能障碍综合征（MODS）等常见危重症，优化8个病种临床路径，将脓毒症集束化治疗完成率从89%提升至95%，ARDS患者肺保护性通气策略执行率达100%。全年开展多学科会诊（MDT）326次，涵盖创伤、神经外科、心血管内科等12个科室，成功抢救“重症肺炎合并心源性休克”“高位截瘫并发严重感染”等复杂病例58例，患者家属满意度达98.6%。

在新技术应用方面，成功开展“经皮气管切开术改良技术”“超声引导下深静脉穿刺置管”等4项微创操作，其中超声引导下中心静脉置管并发症发生率从3.2%降至0.8%；引进第四代ECMO设备，支持时间最长达28天，救治“暴发性心肌炎”“重症肺炎合并呼吸衰竭”患者12例，存活率66.7%，较前一年提升15个百分点。同时，规范开展镇痛镇静评估，使用RASS评分动态调整药物剂量，机械通气患者躁动发生率下降40%，非计划拔管率控制在0.3‰以内，达到国内先进水平。

（二）学科建设纵深推进，亚专科发展格局初步形成

结合医院“十四五”学科发展规划，聚焦“重症感染、重症心血管、重症神经、重症康复”四大亚专科方向，组建4个亚专业团队，制定差异化发展路径。重症感染亚专科牵头完成院内“感染性休克诊疗规范”修订，建立“病原学快速检测-精准抗感染-免疫调节”一体化诊疗模式，碳青霉烯类抗生素使用强度下降18%，多重耐药菌感染控制率提升至85%；重症心血管亚专科与心内科、心外科协同，开展“ECMO联合IABP治疗心源性休克”“床旁血流动力学监测指导容量管理”等特色技术，急性心肌梗死合并心源性休克患者30天生存率从58%提升至72%；重症神经亚专科引入床旁脑电监测（cEEG）、颅内压监测等设备，开展“神经重症患者脑功能保护”系列研究，重型颅脑损伤患者6个月神经功能良好率提高12%；重症康复亚专科与康复医学科共建“早期康复小组”，对机械通气超过72小时的患者实施“床旁康复介入”，脱机时间缩短3天，转出后3个月生活自理能力评分提高25分。

设备配置方面，年内新增床旁超声、无创心排量监测仪、智能输液泵等12台（套），设备总值突破2800万元，每床设备配置率达1.8万元/床，满足亚专科发展需求。同时，完成监护系统升级，实现“生命体征-检验结果-影像报告-治疗措施”全数据集成，医护人员信息查询效率提升60%，为精准诊疗提供技术支撑。

（三）教学科研协同发力，人才培养与学术影响力双提升

作为国家住院医师规范化培训基地、省级专科护士培训基地，全年承担住培学员32名、专科护士18名、进修医师25名的带教任务。创新“分层递进式”教学模式：对初级学员强化“三基”训练，开展“急救技能工作坊”48次，操作考核通过率100%；对中级学员侧重“临床思维培养”，组织病例讨论24次、MDT教学查房12次；对高级学员聚焦“科研能力提升”，开设“临床研究设计”“统计软件应用”等专题课程8次。全年带教学员在省级技能竞赛中获二等奖2项、三等奖3项，1名住培学员入选“省级优秀住培生”。

科研工作以“临床问题导向”为原则，申报并获批省级课题3项（“脓毒症免疫麻痹机制研究”“ECMO支持下凝血功能管理策略”“神经重症患者脑电特征与预后相关性”）、市级课题2项，院级课题5项，科研经费总额达165万元。发表SCI论文7篇（IF≥3分5篇），核心期刊论文12篇；参与制定《中国重症患者肠内营养支持专家共识（2025）》1项，获实用新型专利2项（“一种防脱落气管插管固定装置”“多功能重症监护床旁护理架”）。此外，承办省级学术会议1次、市级继教项目3次，邀请国内知名专家开展学术讲座15场，科室在省内重症医学领域的学术影响力进一步扩大。

（四）团队建设成效显著，凝聚力与职业获得感同步增强

坚持“以人文本”管理理念，完善“绩效考核-职