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平战结合模式下公立医院纪检监督工作的实践与思考

一、平战结合模式下公立医院纪检监督工作概述

1.1平战结合模式的特点与公立医院纪检监督工作的意义

平战结合模式是我国公立医院在应对突发公共卫生事件和日常医疗服务中采取的一种灵活运作方式。这种模式的特点主要体现在以下几个方面：首先，它强调应急与常态相结合，要求公立医院在平时保持高效运转的同时，具备迅速响应和处置突发事件的能力。据统计，自2019年底新冠疫情爆发以来，我国公立医院在抗疫过程中充分发挥了平战结合模式的优势，累计救治患者数超过百万，有效降低了疫情对人民群众生命健康的威胁。

在平战结合模式下，公立医院纪检监督工作的意义尤为凸显。首先，纪检监督有助于确保公立医院在应对突发事件时，能够严格遵守国家法律法规和行业规范，避免出现权力滥用和利益输送等问题。例如，在新冠疫情期间，某地一家公立医院在采购抗疫物资时，纪检部门全程参与监督，确保了物资采购的公开、透明和高效，避免了腐败现象的发生。

其次，纪检监督对于提升公立医院内部管理水平具有重要意义。通过加强对医院管理人员的监督，可以促使他们提高工作效率，优化工作流程，减少不必要的开支。据某市公立医院数据显示，自实施纪检监督以来，医院管理费用同比下降了15%，医疗质量和服务水平显著提升。此外，纪检监督还有助于维护患者权益，保障医疗服务的公平性和公正性，提升患者满意度。例如，某公立医院通过设立举报热线和举报箱，及时处理了多起侵害患者权益的事件，有效维护了患者的合法权益。

1.2公立医院纪检监督工作的现状分析

(1)当前，公立医院纪检监督工作在制度建设和实际执行方面取得了一定成效，但仍存在一些问题。在制度建设方面，部分公立医院纪检监督机制不够完善，缺乏明确的监督范围和程序，导致监督工作难以全面覆盖。据某省卫生健康委员会统计，全省公立医院纪检监督制度覆盖面仅为60%，仍有近40%的医院纪检制度存在缺失或不够完善的问题。

(2)在实际执行过程中，纪检监督工作面临着诸多挑战。首先，纪检工作人员数量不足，且专业能力参差不齐，难以满足日益复杂的监督需求。据国家卫生健康委员会数据，全国公立医院纪检工作人员与医院总职工比例仅为1:1000，远远低于国际上的平均水平。其次，监督工作面临信息不对称的问题，部分医院管理层与纪检部门之间存在一定程度的隔阂，导致监督工作难以深入。例如，在某市一家大型公立医院，由于信息不对称，纪检部门在查处一起贪污案件时，经历了长达半年的调查。

(3)此外，纪检监督工作在监督对象和内容上存在局限性。一方面，监督重点往往集中在医院管理层，对医务人员、后勤保障等基层人员的监督相对不足。另一方面，监督内容多集中在财务管理、物资采购等方面，对于医疗服务、医疗技术等方面的监督相对薄弱。以某市公立医院为例，在近三年内，该医院共查处贪污、受贿案件30余起，但涉及医疗服务领域的案件仅占10%。这表明，公立医院纪检监督工作在全面性和深度上仍有待提高。

1.3平战结合模式下纪检监督工作面临的挑战

(1)平战结合模式下，公立医院纪检监督工作面临的首要挑战是监督对象的复杂性和多样性。在常态下，医院的业务涉及医疗、行政、后勤等多个领域，而在战时状态下，医院还需应对突发事件，如疫情爆发、自然灾害等，这要求纪检监督工作不仅要覆盖日常的医疗管理，还要应对紧急情况的特殊需求。据某市公立医院统计，在疫情期间，纪检部门需同时处理日常业务监督和抗疫物资采购、人员调配等紧急事件的监督，监督对象从数百人扩展至数千人，监督难度大幅增加。

(2)另一个挑战是监督信息的获取与处理。在平战结合模式下，医院信息量大幅增加，纪检部门需要及时、准确地获取和分析这些信息，以便及时发现和纠正问题。然而，由于信息来源广泛，且涉及医院内部多个部门，纪检部门在信息获取上面临诸多困难。例如，某省公立医院在疫情期间，纪检部门因无法及时获取一线医护人员的工作日志和病历资料，导致在后续的监督工作中难以对医护人员的行为进行有效评估。

(3)监督工作的协调与配合也是一大挑战。在平战结合模式下，纪检部门需要与医院的其他部门，如行政部门、医务部门、后勤部门等，进行紧密的协调与配合。然而，由于各部门之间存在利益关系和职责划分的界限，导致在实际工作中容易出现沟通不畅、协调不力的情况。以某市公立医院为例，在处理一起医疗事故时，纪检部门与医务部门在责任认定上存在分歧，导致案件处理进度缓慢，影响了监督工作的效率。

二、平战结合模式下公立医院纪检监督工作的制度建设

2.1完善纪检监督工作制度体系

(1)完善纪检监督工作制度体系，首先应建立健全覆盖医院各个层面的监督制度。这包括制定明确的纪检监督职责、工作流程、监督标准等，确保纪检监督工作的规范化和标准化。例如，某市公立医院制定了《