脊柱骨折伴脊髓损伤减压术操作规范.docx

脊柱骨折伴脊髓损伤减压术操作规范

一、术前评估与准备

（一）术前评估要点

1.病史采集：需详细记录致伤机制（如高处坠落、交通伤、重物砸伤等）、受伤时间、伤后是否有搬运不当史；重点询问疼痛部位、放射痛范围、肢体麻木/无力进展速度（是否呈进行性加重）、大小便功能障碍（包括排尿困难、尿潴留或失禁，便秘或肛门括约肌松弛）；合并伤情况（如颅脑损伤、胸腹腔脏器损伤、骨盆骨折等）及伤后急救措施（如是否使用过颈托/脊柱固定板）。

2.体格检查：

-生命体征：监测血压、心率、呼吸频率，注意是否存在低血容量性休克（血压下降、心率增快）或神经源性休克（低血压、心动过缓，多见于颈髓损伤